Programa de treinamento isocinético para melhora da função física e o desempenho muscular de um indivíduo com lesão parcial do menisco medial: Relato de caso

Atualmente, para o tratamento conservador do aparelho locomotor, um recurso bastante aceito é o dinamômetro isocinético, que tem sido o padrão-ouro tanto para avaliação quanto para treinamento de força, sendo amplamente utilizado em lesões de joelho.1-3 O objetivo do estudo foi descrever os efeitos ao longo do tempo de um programa de treinamento isocinético e de exercícios proprioceptivos para melhora do desempenho muscular e a função física de um indivíduo com condropatia patelofemoral medial/lateral e tibiofemoral associada à ruptura do corno posterior do menisco medial. Participante do sexo masculino, 40 anos, com lesão do menisco medial do joelho direito confirmado pela ressonância magnética (RM) foi submetido a um programa de 22 sessões de treinamento isocinético e proprioceptivo durante 11 semanas. O estudo foi aprovado pelo CEP e o termo de consentimento livre e esclarecido foi assinado. As avaliações ocorreram em três momentos, antes e após o programa de treinamento e no seguimento de seis meses. O questionário Lower Extremity Functional Scale (LEFS-Brasil) foi utilizado para avaliar as atividades funcionais, sendo os resultados de 74 pontos pré, 72 pontos após 11 semanas e 76 pontos no seguimento. O desempenho foi avaliado com o Sistema Biodex 4 de modo concêntrico nas velocidades angulares de 60, 180 e 300 º/s, durante o movimento de flexão-extensão do joelho. Pico de torque/massa corporal (PT/BM) e percentuais de cada velocidade sustentada foram calculados em relação à amplitude total de movimento (ADM). Os resultados indicaram menores valores de PT/BM na extensão do segmento envolvido no pré-tratamento de 2.58, 1.61 e 1.33 N.m/kg em relação ao participante controle com 3.06, 1.81 e 1.48 N.m/kg nas velocidades 60, 180 e 300 º/s respectivamente, obtendo um aumento após o treinamento para 2.54, 2.12 e 1.64 N.m/kg e no período de acompanhamento para 3.08, 2.27 e 1.74 N.m/kg. Em relação à ADM, os valores pré-treinamento foram maiores no paciente em relação ao controle em todas as combinações de ambos os segmentos e ambos os movimentos de flexo-extensão, exacerbando após o tratamento. Os resultados mostraram que o treinamento isocinético muscular proposto com exercícios proprioceptivos proporcionou melhor capacidade funcional do joelho, com aumentos na ADM e PT/BM para flexão e extensão do segmento nas diferentes velocidades e aumento da capacidade de retenção de torque, por meio de melhor performance.