Posturografia Computadorizada Dinâmica em pacientes com migrânea e migrânea vestibular

Introdução: Indivíduos com migrânea apresentam alta prevalência de sintomas vestibulares, como tontura e déficits de equilíbrio.1,2 A migrânea vestibular é um subtipo da migrânea, na qual há presença de sintomas vestibulares recorrentes, com associação temporal destes com a migrânea e ausência de outro diagnostico que explique melhor o quadro.3,4 Sabe-se que há uma sobreposição dos subtipos de migrânea, no entanto, as características clínicas que podem diferenciá-los ainda não são conhecidas. Objetivo: Avaliação do equilíbrio em pacientes com migrânea e migrânea vestibular. Métodos: Foram avaliadas 90 mulheres na faixa etária de 18 a 55 anos divididas, por meio de critérios de diagnóstico da ICHD,3,4 em dois grupos: (1) migrânea (GM); (2) migrânea vestibular (GMV). Foi realizado o exame de Posturografia Computadorizada Dinâmica com o equipamento software EquiTest - NeuroCom®, que fornece dados a respeito da organização sensorial (sistema visual, vestibular e somatossensorial) (SOT) e do controle motor (TCM).5 Os pacientes foram submetidos a três repetições dos testes. Foi utilizada média e desvio padrão para análise estatística na comparação entre os grupos, considerando significância de α = 0.05. Os grupos com migrânea e migrânea vestibular foram comparados quanto à latência durante cada uma das condições do teste e a pontuação final foi comparada por meio da análise de variância multivariada (MANOVA).Resultados: O GM apresentou maior pontuação composta do SOT (M= 74,0±9,7; MV= 68,1±8,8; p=0,004), maior pontuação no SOT visual (M= 79,5±17,9; MV= 70,8±16,5); p= 0,01] e no SOT vestibular (M= 64,4±14,1; MV= 54,4±14,4; p= 0,02) que o GMV. Além disso, todos os pacientes do GMV apresentaram relato de sintomas vestibulares, enquanto no GM, 48,7% (p<0,001). Não houve diferença significativa entre os grupos no TCM (p= 0,9). Conclusão: Indivíduos com migrânea vestibular demonstraram pior desempenho nos testes, indicando um maior comprometimento dos sistemas sensoriais e uma pior apresentação clínica de equilíbrio.