O USO DE PROTOCOLO DE DESMAME VENTILATÓRIO EM NEONATOS SUBMETIDOS A VENTILAÇÃO MECÂNICA: REVISÃO INTEGRATIVA

Introdução: A evolução da vida pós uterino do recém-nascido depende
de uma boa formação pulmonar, incluindo nessa formação sua maturação
fisiológica, morfológica e parênquima. Essas fases só estão completadas
após 26 semanas de gestação, assim o recém-nascido pré termo tem
condições de sobrevida, porém só por volta das 36 semanas de gestação
que são formados cerca de 50 milhões de alvéolos, adquirindo a
capacidade de transportar tanto O2 quanto CO2. O processo de
desmame ocupa cerca de 40% do tempo total da ventilação. Várias
variáveis são estudadas como estratégias e critérios para o desmame,
entre elas: avaliação dos parâmetros, fatores fisiológicos da mecânica
respiratória e fatores bioquímicos. Objetivo: Estudar qual o melhor
protocolo de desmame da ventilação mecânica em neonatos. Métodos:
Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de
dados SCIELO, LILACS e PUBMED, entre o período de 2003 a 2020, nas
línguas portuguesa e inglesa, utilizando os seguintes descritores:
neonatos em uso de ventilação mecânica ou neonates or children using
mechanical ventilation, desmame ventilatório ou ventilatory weaning,
melhor protocolo ou best protocol. Resultados: Houve diversidade nas
abordagens sobre desmame de ventilação mecânica, nos estudos
analisados, não configurando uniformidade nas pesquisas, o que pode
dificultar a implementação de um protocolo padronizado. Conclusão:
Ainda são necessárias mais pesquisas aplicadas, bom como estudos de
casos para que se seja possível traçar um melhor perfil para um protocolo
de desmame da ventilação mecânica em neonatos. Trata-se de uma
tarefa densa, pois de acordo com os estudos analisados, há
heterogeneidade epeculiaridades que devem ser bem estudadas a fim de
proporcionar um protocolo mais uniforme.