MORTALIDADE E FATORES DE RISCO AO DESENVOLVIMENTO ENTRE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE POR COVID 19: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA

Covid 19, doença do vírus Sars-Cov-2, tem complicações respiratórias e sistêmicas e alta mortalidade entre adultos e idosos1. A reduzida letalidade infantojuvenil torna-a pouco investigada no grupo, último imunizado no mundo2. A Fisioterapia pediátrica deve atentar-se à epidemiologia e agravos clínico-funcionais, propondo tratamento estratégico e follow-up neuropsicomotor.Objetivo: analisar dados epidemiológicos de mortalidade infantil por COVID-19 de 2020-2022. Metodologia: Transversal, Banco de Dados de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), dados públicos da COVID-19 do sistema DATASUS, que desobrigam apreciação por Comitê de Ética em Pesquisa. Inclusão: casos classificados SRAG por Sars-Cov-2 e evolução para óbito de 0 e 19 anos, conforme definição da adolescência pela Sociedade Brasileira de Pediatria3. Análise de desfecho: idade, sexo (masculino-M e feminino-F), fatores de risco, imunização e unidade federativa. Tabulação pelo software Microsoft Excel 2016 e análise pelo Jamovi 1.6. Resultados:1.358.028 casos SRAG por Sars-Cov-2, 445.875 óbitos (fevereiro de 2020-2022). Destes, 2.164, crianças e adolescentes (p <.001), média idade 8,16 anos. Na 1ª infância (0 a 3) 938 casos (497 M/441 F). Na 2ª infância (4 a 6), 133 casos (78 M/19 F). Para a 3ª fase (6 a 10), 105 casos (52 M/ 53 F). Entre adolescentes, 988 casos (487 M/ 502 F). Apenas 3,28% dos imunizados nessas idades foram a óbito. Sintomatologia principal: dispnéia, tosse e febre. Mortalidade reduzida, porém deve-se observar reações clínicas. Fatores de risco: 1ª infância: prematuridade (mais frequente), acometimento intrauterino, encefalia e doença genética (DG) e mãe positiva. 2ª infância: paralisia cerebral (PC), síndrome do Zika Vírus e DG. 3ª infância: tumores/leucemia, doenças autoimunes. Adolescentes: PC, hipertensão arterial, diabetes, gravidez, drogas e fatores emocionais. Doenças cardiovasculares e respiratórias descritas em todas as fases. Regiões mais acometidas: Nordeste e Sudeste. Apresentam maior número São Paulo (326), Ceará (188), Rio de Janeiro (188) e Pernambuco (154), o que relaciona-se à disparidade socioeconômica, de serviços de saúde e demografia4. A fisioterapia em pediatria não se manifestou com agravos da Covid. Achado: maior índice na adolescência e 1ª infância e no sexo masculino, com comprometimento cardiorrespiratório. O fisioterapeuta deve preparar-se para atender possíveis sequelas deste processo. Mesmo raciocínio necessário para vacinação, com efeitos genéticos.