INCIDÊNCIA DE FRATURAS PATOLÓGICAS E SÍNDROME DE COMPRESSÃO MEDULAR E SOBREVIDA GLOBAL DE PACIENTES COM METÁSTASES ÓSSEAS

INTRODUÇÃO: As metástases ósseas (MO) são frequentes no câncer avançado e impactam na funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes, principalmente quando ocorrem fraturas patológicas (FP) e síndrome de compressão medular (SCM). Conhecer o perfil dos pacientes com MO e a avaliação da sobrevida global, são importantes para o manejo adequado destes pacientes. OBJETIVO: Descrever o perfil clínico e sociodemográfico, avaliar a incidência e a sobrevida global de pacientes com MO em cuidados paliativos, quando da ocorrência de FP e SCM. MÉTODO: Estudo clínico, observacional de coorte retrospectiva, com pacientes com câncer avançado e MO, de ambos os sexos, atendidos pela primeira vez no Hospital de Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (HCIV/INCA), em 2018. Foram incluídos todos os pacientes com MO no encaminhamento para o HCIV e excluídos os pacientes com tumores primários do osso e SCM ou fratura benigna. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos relacionados ao tumor primário e às MO. Os pacientes foram acompanhados até o óbito ou última consulta. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética do INCA sob o nº 4.750.882 e os dados analisados no software SPSS (Statistical Package for Social Science for windows, São Paulo, Brasil) versão 21.0. RESULTADOS: Foram identificados 417 pacientes e incluídos 348 com média de idade de 59,28 anos (DP ± 13,76). A população foi composta, em sua maioria, por mulheres (61,8%), não-brancas (55,2%) e de baixa escolaridade (63,2%). Os tumores primários mais frequentes foram mama (39,4%) e pulmão (13,2%), 49,7% já tinham estadiamento IV ao diagnóstico do câncer. A coluna vertebral (59,5%) foi o sítio mais comum de MO e a lesão mais frequente a osteolítica (48,9%). A FP ocorreu em 28,4% dos casos e a SCM em 30,7%. O tempo mediano de sobrevida global foi de 24 meses após o diagnóstico do tumor primário, de 11,48 meses após o diagnóstico da primeira MO, de 2,87 meses após a primeira FP e de 1,21 meses após a primeira SCM. CONCLUSÃO: As FP e SCM são complicações frequentes das MO e impactam significativamente na sobrevida global desses pacientes. Sendo assim, a elaboração de estratégias para a intervenção precoce e antecipação visando a prevenção das complicações relacionadas à doença óssea são determinantes para o prognóstico destes pacientes.