DESFECHOS CLÍNICOS E CARACTERIZAÇÃO DOS PACIENTES QUE INICIARAM USO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA NAS ENFERMARIAS DE UM HOSPITAL TERCIÁRIO DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19

Introdução: A ventilação não invasiva (VNI) tem sido estudada e recomendada em alguns casos de COVID-19. No Brasil, seu uso é preferencial dentro de unidades de terapia intensiva (UTI), sendo em algumas instituições contraindicado seu início na enfermaria. Com o aumento da demanda por leitos, viu-se a necessidade do uso desse recurso em unidades não críticas. Objetivo: Analisar as características e desfechos clínicos de pacientes com COVID-19 que iniciaram o uso de VNI na enfermaria. Como objetivo secundário, identificar possíveis variáveis associadas com os desfechos clínicos. Métodos: Estudo retrospectivo. Foram incluídos pacientes com diagnóstico de COVID-19 que iniciaram uso da VNI na enfermaria. Foram analisadas e descritas as características desses pacientes, bem como os desfechos clínicos. A comparação entre os grupos dos dois principais desfechos foi feita através do test-t. Regressão logística foi usada para a análise de associação, sendo a variável dependente a transferência para UTI ou não (alta hospitalar da enfermaria). Resultados: Foram analisados 198 pacientes, 56% do sexo masculino, com idade média de 58 anos e 98% com comorbidade. O uso de VNI teve uma mediana de 2 (1-3) dias, com mediana de início de 11 dias após o início dos sintomas. Os desfechos clínicos foram: 29% alta direto da enfermaria, 69% transferidos para UTI, sendo que 5% foram intubados na enfermaria e 2% foram a óbito na enfermaria. A variável que teve diferença entre os grupos foram os dias de uso da VNI na enfermaria (p<0.001). Na regressão logística, nenhuma variável foi associada ao desfecho ir para UTI. Conclusão: Nosso estudo ajudou a caracterizar os dados demográficos e clínicos dos pacientes que iniciaram uso da VNI durante a internação na enfermaria de um hospital terciário. Os principais desfechos demonstrados no estudo foram alta para casa e transferência para UTI, na análise entre os dois grupos não encontramos nenhuma variável associada ao desfecho ir para UTI. Não encontramos descrição de complicações relacionadas ao uso de VNI na enfermaria em uma porcentagem expressiva de pacientes, o que pode auxiliar na discussão sobre mudanças de cultura para a possibilidade de realização da VNI já no ambiente da enfermaria.