DESAFIO NA ADEQUAÇÃO POSTURAL EM PARALISIA CEREBRAL

Introdução: A adequação postural pode otimizar a participação no ambiente de pacientes com Paralisia Cerebral (PC), com grave comprometimento motor e o alinhamento da cabeça é um desafio neste processo. Objetivo: descrever o perfil de pacientes com PC que se beneficiariam de um apoio de cabeça modificado (suporte occipital e lateral) e verificar a satisfação do usuário. Método: trata-se de um estudo transversal prospectivo. Incluímos pacientes com PC que testaram o apoio de cabeça modificado, atendidos na Oficina Ortopédica de um Hospital de Reabilitação, entre setembro de 2018 e setembro de 2020 para adaptação da cadeira de rodas, com queixas de queda da cabeça com o uso do apoio de cabeça convencional. O perfil do paciente foi coletado em prontuário e a satisfação do usuário foi avaliada com o B-QUEST (versão brasileira da Avaliação da Satisfação do Usuário com a Tecnologia Assistiva de Quebec), que inclui dois domínios: dispositivo e serviço. Resultados: Vinte e um pacientes foram incluídos no estudo; três pacientes abandonaram o tratamento. Analisamos 18 pacientes (10 meninos e 8 meninas), a média de idade foi de 13 anos. Todos os participantes apresentavam classificação funcional GMFCS V (Gross Motor Functional Classification System) predominando a forma tetraplégica discinética (67%). O equilíbrio cervical era ausente em 44%, e 94% tinham deformidades em coluna vertebral e/ou quadril. Seis pacientes (33%) interromperam o uso do apoio de cabeça com menos de um mês por irritabilidade e dificuldade do cuidador em manusear o produto, sendo excluídos da avaliação de satisfação. Obtivemos 10 respostas dos 12 questionários aplicados para avaliar a satisfação do cuidador com o apoio de cabeça testado. Nos itens referentes a satisfação com o dispositivo o score foi de 4,2 em uma escala de 1 (insatisfeito) a 5 (totalmente satisfeito). Conclusão: o estudo aponta que o apoio de cabeça modificado pode ser uma alternativa de posicionamento ao apoio de cabeça convencional para adolescentes com PC discinéticos, GMFCS V, no entanto, a indicação deve considerar aspectos como o comportamento do paciente e a compreensão do cuidador quanto ao manuseio do produto. Os cuidadores que testaram o dispositivo demonstraram satisfação com o uso, no entanto, novos estudos deverão ser realizados para determinar os benefícios funcionais.