Comparação dos efeitos do Método Pilates e Estabilização Segmentar em idosos com dor lombar crônica não específica: Estudo preliminar.

Introdução: A dor lombar é uma importante condição de saúde com grandes consequências do ponto de vista socioeconômico. É considerado um dos problemas de saúde mais relevantes em idosos, com estimativa de prevalência pontual superior a outras condições musculoesqueléticas. Objetivo: Analisar o efeito da estabilização segmentar em comparação com o método Pilates em idosos com dor lombar crônica não específica. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo-cego que iniciou-se após aprovação do comitê de ética da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Participaram deste estudo 28 idosos com dor lombar crônica não específica, randomizados em dois grupos: Grupo Estabilização Segmentar (GE n=11; idade 65,90±4,84; Índice de Massa Corporal – IMC 28,19±4,03) e Grupo Pilates (GP n=17; age 68,05±4,72; BMI 27,67±3,28). Ambos os grupos realizaram 16 sessões individuais de 60 minutos duas vezes por semana e avaliados antes e após o término do tratamento. A dor foi avaliada pela Escala Visual Numérica de dor; incapacidade funcional, pelo índice de incapacidade de Oswestry; medo excessivo do movimento e da atividade física, pela Escala Tampa de Cinesiofobia; nível de confiança no equilíbrio para atividades específicas, pela escala Activities-specific Balance Confidence (ABC) e; ativação do músculo transverso do abdome, pela unidade de biofeedback pressórico Stabilizer da marca Chatanooga. A alocação e as avaliações dos participantes foram realizadas por um examinador cego. Os dados foram analisados através do teste t de Student com o nível de significância (p≤0,05). Resultados: A intensidade de dor teve uma maior redução no GP quando comparado ao GE (p=0,0002), assim como a cinesiofobia (p=0,0378) e a melhora na ativação do transverso do abdome (p=0,0153). Já a redução da incapacidade funcional mostrou-se melhor no GP (p=0,0378). Apesar do nível de confiança para atividades específicas ter aumentado apenas no GE (p=0,0175), não houve diferença entre os grupos (p=0,9873). Conclusão: A estabilização segmentar e o Pilates contribuíram para a melhora da dor, incapacidade funcional e ativação do músculo transverso do abdome, sendo que o GE obteve melhores resultados para a incapacidade funcional. O GP mostrou um melhor efeito na dor, cinesiofobia e ativação do músculo transverso do abdome. Sugere-se a realização de outros estudos com um número maior de participantes e seguimento para complementar esses achados.