ASSOCIAÇÃO DOS PARÂMETROS DE SARCOPENIA E O COMPROMETIMENTO COGNITIVO: ESTUDO TRANSVERSAL

Introdução: A sarcopenia é uma doença que se manifesta por meio da perda progressiva de força e massa muscular, afetando sua qualidade muscular e desempenho físico, principalmente em idosos. Seu diagnóstico e gravidade são definidos pelos parâmetros de baixa força e massa muscular e baixo desempenho físico. Dentre suas consequências observa-se o risco de comprometimento cognitivo. Estudos buscam esclarecer a complexa interação dos parâmetros da sarcopenia com o comprometimento cognitivo, mas ainda existem incertezas. Objetivos: investigar associação dos parâmetros de sarcopenia (baixa força muscular, massa e desempenho físico) e o comprometimento cognitivo. Métodos: Estudo transversal (Parecer 3.650.491) com 278 idosos (≥60 anos) frequentadores de um serviço de atenção geriátrica especializada. A “força muscular” foi obtida pela força de preensão palmar (FPP) com um dinamômetro hidráulico, considerando baixa força uma FPP <16Kgf para mulheres e <27Kgf para homens. A “massa muscular” foi obtida pela circunferência da panturrilha (CP), considerando baixa massa uma CP<31cm. O “desempenho físico” foi obtido pelo teste Timed Up and Go (TUG), considerando baixo desempenho um TUG>20s. O comprometimento cognitivo foi identificado por meio da ferramenta Mini Exame do Estado Mental. Regressões logísticas foram realizadas com as variáveis independentes (força muscular, massa e desempenho físico) e o estado cognitivo (variável dependente) (α=5%). Resultados: os idosos apresentaram em média 78,7 (DP=,67) anos de idade e utilizavam regularmente em média 5,7 (DP=3,26) medicamentos, sendo a maioria do sexo feminino (73,4%) e com excesso de peso (44,5%). Mais da metade apresentou baixa FPP (57,4%), a maioria apresentava boa massa muscular (62,7%) e 74,6% não apresentaram alterações de desempenho pelo TUG. Na análise de regressão logística univariada, a FPP [OR=8,95 (2,95 – 27,18); p<0,001)] e massa muscular [OR=2,65 (1,11-6,30); P=0,028)] se associaram ao comprometimento cognitivo. Essas variáveis foram incluídas em regressão multivariada (método stepwise) na qual a FPP [OR=12,63 (2,85-55,93); p=0,001)] manteve-se independentemente como fator associado ao comprometimento cognitivo. O desempenho físico não evidenciou essa associação. Conclusão: A baixa força muscular associou-se a uma chance de apresentar comprometimento cognitivo mais de dez vezes aumentada nos idosos, sugerindo que a sarcopenia deve ser investigada como um fator de risco para comprometimento cognitivo.