ANÁLISE DA INFLUÊNCIA DA ALTERAÇÃO DE PROTOCOLO DE CUIDADOS COM O BUBLLE CPAP NO TEMPO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA EM PREMATUROS DE UMA UTI NEONATAL

Introdução: O Bubble CPAP (B-CPAP) é um dispositivo eficaz no tratamento de desconforto respiratório em recém-nascidos, desde que sejam observados cuidados com interface, fixação e umidificação do sistema. Quando utilizado de maneira adequada, é capaz de reduzir a necessidade de intubação ou contribuir para uma extubação precoce, reduzindo assim o tempo total a que os pacientes são submetidos à ventilação mecânica. Objetivo: Comparar os efeitos do uso do CPAP no tempo de ventilação mecânica (VM) entre grupo de prematuros que fez uso de protocolo convencional de cuidados (Protocolo 1) com o B-CPAP e outro grupo que fez uso de novo protocolo (Protocolo 2) em uma UTI Neonatal de Brasília. Método: Estudo do tipo caso-controle (CAAE nº 28294919.0.0000.5553), composto por prematuros nascidos no Hospital Materno Infantil de Brasília submetidos a B-CPAP por pelo menos 24 horas. Participaram 410 prematuros (206-Protocolo 1; 204-Protocolo 2). A coleta foi realizada a partir de fichas de monitorização e prontuários eletrônicos. Considerou-se a média do tempo total de ventilação mecânica (em dias) dos que foram submetidos a essa terapia. O Protocolo 2 consistiu em adaptações como uso de touca, alfinete e liga elástica para fixação da interface, além de monitorização rigorosa da temperatura e umidificação do sistema. Utilizou-se análise descritiva e Teste Qui-quadrado para comparação dos Protocolos (P<0,05). Resultados: A média da idade gestacional foi 30,70 (± 3,54) e 31,46 (± 3,76) semanas e o peso 1561,35 (±716,37g) e 1869,91 (± 839,67g) nos Protocolos 1 e 2, respectivamente. A média do tempo de ventilação mecânica foi de 6,078 dias no Protocolo 1 e de 3,510 dias no Protocolo 2. Houve redução significativa no tempo de VM (p = 0,013) no grupo Protocolo 2. Conclusão: Conclui-se que a implantação de boas práticas de cuidado com o B-CPAP é capaz de influenciar no tempo de VM e reduzir riscos e complicações relacionadas à ventilação.