Tomada de Decisão Baseada em Evidências para Intervenções no Ambiente Ocupacional: uma revisão bibliométrica

Introdução: Diferentes intervenções no ambiente ocupacional podem ser realizadas por fisioterapeutas com o objetivo de promover saúde, melhorar a capacidade funcional e qualidade de vida, prevenir doenças e afastamento do trabalho. A seleção da intervenção adotada depende de muitos fatores, tais como: o contexto ocupacional, a população de trabalhadores, o tempo para intervenção e desfecho de interesse. Também é preciso considerar as recomendações (ou não) das evidências científicas disponíveis. Objetivo: Mapear as evidências disponíveis sobre intervenções realizadas por fisioterapeutas no ambiente de trabalho. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, realizada na base de dados Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Os critérios de inclusão foram: artigos de ensaios clínicos randomizados, de alta qualidade metodológica (escala Pedro >7,0 pontos), com intervenções fisioterapêuticas realizadas no ambiente ocupacional e indexados até o mês de dezembro de 2019. A busca foi feita por meio do portal de busca avançada, selecionando no campo de buscas as opções de: “ergonomics", “occupational health" e "clinical trials”. Quatro avaliadores independentes participaram da análise dos artigos encontrados. Os dados foram extraídos para uma planilha em excel com informações relacionadas a: (1) ano de publicação e qualidade do estudo; (2) população de trabalhadores; (3) Protocolo da intervenção; (4) resultados alcançados; e (5) recomendação para uso. Resultados: A busca localizou 815 estudos, mas somente 40 atenderam os critérios de inclusão. Estes estudos foram publicados entre os anos de 1998 e 2019, possuem entre 7 e 10 pontos na escala PEDro e incluíram, principalmente, trabalhadores de escritório (37,5%) e profissionais de saúde (20,0%) de ambos os sexos. As intervenções mais descritas foram os exercícios, isolados (60%) ou combinados com outras medidas educativas e ergonômicas (22,5%), com o objetivo de controlar ou prevenir as queixas musculoesqueléticas (63,6%); melhorar hábitos de vida (24,4%); e, alivio do estresse (6%). Os protocolos de intervenção foram diversificados em relação ao tipo de exercício, intensidade, frequência e duração. As intervenções com exercícios isolados tiveram melhores resultados que aquelas que combinam outras intervenções. Os demais estudos incluíram intervenções com uso de palmilhas ou suporte lombares e não demostraram efeitos clinicamente positivos. Conclusão: Existem evidências cientificas de alta qualidade metodológica descrevendo intervenções realizadas por fisioterapeutas no ambiente de trabalho. Fortes evidências recomendam a realização de exercícios como estratégia de promoção a saúde ou prevenção de queixas musculoesqueléticas. Descritores: Saúde do trabalhador; Tomada de Decisão; Prática Baseada em Evidências.