RESPOSTA A UM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES COM DIFERENTES ESTÁGIOS DE CARDIOPATIA CHAGÁSICA CRÔNICA

INTRODUÇÃO: A doença de Chagas é uma infecção crônica causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi que afeta cerca de oito milhões de pessoas no mundo todo. A cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) é a manifestação mais grave da doença de Chagas, acometendo cerca de 30% dos indivíduos infectados. OBJETIVO: Avaliar a resposta a um programa de reabilitação cardiovascular em pacientes com cardiopatia chagásica em diferentes estágios: B2 (sem insuficiência cardíaca) e C (com insuficiência cardíaca). MÉTODO: Foi realizado um estudo observacional longitudinal que incluiu 36 pacientes com CCC participantes de um programa de reabilitação cardiovascular. Todos os pacientes incluídos no estudo participaram de um protocolo de intervenção baseado em exercício físico, realizado três vezes na semana, 60 minutos por sessão, sendo divididos em 30 minutos de exercícios aeróbicos em esteira ou cicloergômetro, 20 minutos de exercícios de força para os principais grupos musculares e 10 minutos finais de exercícios de flexibilidade e equilíbrio. A capacidade cardiorrespiratória foi avaliada por meio de Teste de Esforço Cardiopulmonar. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes avaliados foi de 58,1 (±11,7) anos, a maioria do sexo masculino 23 (63,9), e média de IMC de 26,2 (±5,1). Na linha de base os pacientes do estágio B2 apresentaram maior FEVE (40,7% vs 31,7%; p=0,03), maiores valores de PAS de repouso (129,4 vs. 105,0 mmHg; p<0,001), de PAD de repouso (81,4 vs 68,0 mmHg; p=0,002) e de PAS máxima (142,9 vs 108,9 mmHg; p=0,002). O duplo produto máximo foi maior no estágio B2 do que no C (16.266,0 vs 12.128,5 mmHg.bpm; p=0,04), apresentando também maior valor de OUES (1.889,8 vs 1.327,2 p=0,01). Por outro lado, o déficit aeróbio funcional (FAI) foi menor no estágio B2 quando comparado ao C (30,9% vs 44,9%; p=0,02). Foram observadas melhorias significativas na capacidade funcional, frequência cardíaca de repouso, pressão arterial de repouso, déficit aeróbio funcional, ventilação pulmonar máxima e equivalente metabólico, sem diferenças significativas para as respostas de acordo com forma clínica da doença. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou que a reabilitação cardiovascular em pacientes com CCC é benéfica, tanto para o estágio B2 quanto para o estágio C. Palavras-chave: Doença de Chagas; Reabilitação cardíaca; Cardiopatia chagásica.