INFLUÊNCIA DO TREINO FUNCIONAL COM PESO ADICIONAL NOS AJUSTES PROXIMAIS E DISTAIS DO ALCANCE MANUAL DE LACTENTES A TERMO: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Introdução: Estudos têm encontrada efeitos positivos de treinos funcionais da habilidade do alcance manual tanto em variáveis categóricas (ajustes proximais e distais) quanto cinemáticas. Poucos estudos, entretanto, tem utilizado recursos adicionais durante o treino da habilidade na tentativa de potencializar os efeitos exclusivos do treino do alcance. O peso adicional no punho de lactentes parece ser um recurso viável, uma vez que demonstra mudanças satisfatórias no alcance (aumento da velocidade média, diminuição das unidades de movimento e aumento da mão verticalizada) durante seu uso. Objetivo: Verificar a influência do treinamento funcional com peso adicional, nos ajustes proximais e distais do alcance manual de lactentes a termo. Método: Trata-se de um ensaio clínico controlado aleatorizado, com trinta e quatro lactentes a termo alocados em dois grupos: controle (uso de um bracelete sem peso) e intervenção (uso de um bracelete com peso), e avaliados em relação às variáveis categóricas: a) ajustes proximais – alcance uni ou bimanual; b) ajustes distais: orientação (verticalizada, horizontalizada e obliqua) e, abertura da mão (mão aberta, semi-aberta ou fechada). As avaliações ocorreram em dois momentos (pré-treino e pós treino). A intervenção envolveu um programa de treinamento funcional do alcance por quatro semanas, duas vezes na semana. As variáveis foram analisadas pelas proporções de sua ocorrência em relação ao número de alcances e utilizou-se o teste Qui-quadrado para as comparações entre grupos. A significância adotada para todas as análises foi de 5% (p<0,05). Estudo desenvolvido de acordo com Resolução 466/2012 e aprovado pelo CEP (CAAE 68248317.4.0000.8093).Resultados: O grupo intervenção apresentou maior frequência de mão aberta (X2(1) = 10.180; p=0,001) e menor frequência de mão verticalizada e maior frequência de mão horizontalizada (X2(2) = 11.356; p=0,003) que o grupo controle. Não houve diferença nos ajustes proximais. Conclusão: Os achados indicaram que o treinamento do alcance com peso adicional favoreceu a abertura da mão, no entanto diminui a verticalização da mão no grupo intervenção em lactentes a termo aos 6 meses de idade. A abertura da mão está relacionada a um alcance com um melhor desempenho da preensão de objetivos. Apesar da verticalização da mão indicar um alcance mais maduro, o mesmo não influencia diretamente no objetivo final de apreender o objeto. Desta forma, o treino do alcance com peso adicional pode ser usado na pratica clínica para favorecer alcances com maior abertura da mão. Descritores: prematuridade; alcance manual; treinamento de força