Evolução da marcha e da força muscular em indivíduos com Síndrome de Guillain-Barré admitidos em um Centro de reabilitação

INTRODUÇÃO: A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia aguda de caráter autoimune mediada por inflamação de nervos periféricos e raízes espinhais, causando fraqueza muscular e interferindo no equilíbrio, mobilidade articular e capacidade de marcha. A evolução da SGB geralmente é favorável, porém cerca de 20-40% dos indivíduos acometidos permanecem com incapacidade residual grave e podem não recuperar a marcha. A maioria dos estudos avaliam alterações clínicas e funcionais na fase aguda, sendo necessária melhor compreensão da evolução da marcha e da força muscular visando otimizar as abordagens de reabilitação. OBJETIVO: Caracterizar o perfil clínico e epidemiológico dos indivíduos com SGB admitidos em um Centro de Reabilitação e descrever a evolução da marcha e da força muscular. MÉTODO: Estudo retrospectivo longitudinal realizado na Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação – Belo Horizonte. Participaram indivíduos com diagnóstico de SGB admitidos no período de janeiro de 2007 a junho de 2017 e com idade igual ou superior a 18 anos. Foram excluídos aqueles com outras condições neurológicas associadas. As informações foram coletadas no prontuário eletrônico na primeira (T1) e na última avaliação (T2) dos participantes. A força muscular de membros inferiores foi avaliada pela escala Medical Reseach Council (MRC) e a velocidade de marcha pelo teste de caminhada de 10 metros. RESULTADOS: Os participantes (n= 88) apresentavam idade média de 41,8±15,3 anos, com predomínio do sexo masculino (63,8%). A média de tempo entre a SGB e a admissão foi de 6,5±12,5 meses e entre a primeira e a última avaliação foi de 12,1 meses. Cerca de 90% dos participantes exibiam quadro de tetraparesia e mais da metade (55%) apresentava o subtipo desmielinizante, seguido do axonal (41%). A mediana da força muscular foi de 29,5 em T1 e de 38,0 em T2. Cerca de 40% dos indivíduos se locomoviam em cadeira de rodas na admissão. Entre os deambuladores, a velocidade de marcha apresentou mediana de 0,10 m/s em T1 e 1,0 m/s em T2. Tanto a velocidade de marcha quanto a força muscular mostraram diferença estatisticamente significativa entre os dois tempos avaliados (p<0,005). Após 18 meses de SGB, 85% dos indivíduos apresentavam marcha comunitária. CONCLUSÃO: Observou-se um aumento significativo da velocidade de marcha e da força muscular entre a primeira e a última avaliação. A reabilitação possui um papel importante na melhora da marcha e da força muscular, mas existem outros fatores que interferem no processo de recuperação. DESCRITORES: Síndrome de Guillain-Barré; Força muscular; Marcha