Eficácia de treinamento multicomponente em formato de circuito no equilíbrio em idosos comunitários caidores ou em risco de cair: ensaio clínico randomizado

Introdução: As quedas são um problema de saúde para os idosos. Um terço dos idosos comunitários caem pelo menos uma vez por ano, o que pode acarretar graves consequências. Com o envelhecimento é comum que ocorra o declínio da funcionalidade do sistema nervoso central, que compromete a coordenação global e o processamento dos sinais vestibulares, visuais e proprioceptivos, o que pode levar a uma piora do equilíbrio corporal e predispor a queda. As intervenções para prevenção das quedas visam minimizar os fatores de risco modificáveis e, assim, evitar a queda e as lesões nos idosos. Atualmente, os estudos que avaliam a eficácia de exercícios em circuito especificamente em grupos de idosos caidores ou em risco de cair para modificar desfechos físico-funcionais ainda são escassos. Objetivos: determinar se exercícios multicomponentes em circuito quando comparados a realização de atividades habituais melhoram a capacidade físico-funcional em grupos de idosos comunitários caidores e/ou com risco de cair. Método: foi realizado um ensaio clínico randomizado (CAAE 01325418.2.0000.8093; REBEC RBR-2BSFM4.). Foram incluídos idosos com histórico de queda no ano anterior ou com risco de cair no Quick Screen Clinical Falls Risk Assessment. Os idosos foram randomizados em i. grupo experimental (GE) que participou de um programa de exercícios de equilíbrio, mobilidade e força muscular duas vezes por semana durante 12 semanas e ii. grupo controle (GC) que manteve suas atividades habituais. O equilíbrio postural em superfície estável foi avaliado por meio do teste da manutenção da posição tandem – um pé a frente do outro (0 a 30 segundos), medido antes e após 12 semanas. Análise de covariância foi conduzida para comparar os grupos. A avaliação da linha de base foi usada como covariável. Resultados: 94 idosos foram triados e 40 foram randomizados. Os idosos apresentaram média de idade de 74,75±7,51 anos e 3,77±1,42 fatores de risco para quedas. Na linha de base, os idosos do GE mantiveram média de 19,58 ± 10,95s e os do GC 21,22 ±11,68s na posição tandem. Os idosos do GE aumentaram 8,4±10,26s (p=0,006) e os idosos do GC não apresentaram alteração do desempenho (-0,01±11,64; p=0,753). Na semana 12 os idosos do GE mantiveram se na posição tandem 6,78 (IC 95% 1,56 a 12,01; p=0,004) segundos a mais que os do GC, com tamanho de efeito grande (n²=0,199, power=84,1%). Conclusão: exercícios multicomponentes em circuito foram eficazes para melhorar o equilíbrio em superfície estável em grupos de idosos caidores ou com risco de cair.