Análise da velocidade da marcha em pacientes congelantes e não congelantes com doença de Parkinson

Introdução: A doença de Parkinson (DP) é conhecida por sua influência na qualidade do movimento e no comprometimento motor. A marcha é uma das atividades mais afetada, principalmente em decorrência da bradicinesia e rigidez. O freezing of gait (FOG) é um fenômeno motor que também acarreta perda na qualidade da marcha, favorecendo quedas e piorando a qualidade de vida. Objetivos: Comparar a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6m) e a velocidade da marcha (VM) por meio do teste de VM em pacientes congelantes e não-congelantes com DP. Métodos: Foram avaliados 32 indivíduos com DP nos estágios de 1 a 3 de acordo com a escala de Hoehn & Yahr. Os pacientes foram divididos em dois grupos FOG e não FOG (nFOG). Os critérios de inclusão foram: adultos de ambos os sexos, diagnóstico clínico de DP confirmado por neurologista, medicação anti-parkinsoniana controlada, deambulação independente. Os critérios de exclusão foram: dificuldade ou impossibilidade de obedecer comandos verbais, outras doenças neurológicas e/ou músculo-esqueléticas associadas que comprometessem a deambulação. Os voluntários foram avaliados pelos seguintes testes: Teste de caminhada de 6 minutos (TC6m), Teste de velocidade da Marcha (VM) realizado nas velocidades habitual (confortável) e rápida. Análise da normalidade foi verificada pelo teste Shapiro-Wilk. No caso de distribuição de normalidade das amostras foi utilizado teste paramétrico. A ausência de distribuição normal dos dados implicou no emprego da estatística não paramétrica. Teste t pareado foi conduzido caso os dados estivessem dentro da normalidade. Caso houvesse ausência de normalidade dos dados foi realizado o Teste Mann Whitney. Resultados: Pacientes do grupo nFOG percorreram maior distância comparados com o grupo FOG no TC6m (p=0,032). No teste de VM rápida, pacientes do grupo nFOG apresentaram maior velocidade comparados com pacientes do grupo FOG (p=0,039). Os pacientes do grupo nFOG apresentaram maior VM obtida pelo TC6m quando comparado com o teste da VM habitual (p=0,04). Para essas variáveis, não houve diferença estatisticamente significativa (p=0,05) para pacientes do grupo FOG. Somente para o grupo FOG pacientes apresentaram velocidade maior no teste de VM rap comparada à VM obtida pelo TC6m (p=0,01). Conclusão: Pacientes do grupo FOG caminham mais lentamente quando em atividade de locomoção que requerem uma maior capacidade física. Além disso, pacientes do grupo FOG caminham distâncias mais curtas no TC6m e mais lentamente quando comparados aos pacientes do grupo nFOG. Descritores: Doença de Parkinson; marcha; teste de caminhada