Utilização de goniômetro universal e digital não apresenta boa confiabilidade entre fisioterapeutas inexperientes

INTRODUÇÃO: A medida da amplitude de movimento articular (ADM) é um componente importante na avaliação fisioterapêutica, pois identifica as limitações articulares, permitindo um acompanhamento eficaz durante a reabilitação. Dentre os instrumentos utilizados, tanto o goniômetro universal (GU) e digital (GD) são não invasivos que reproduzidos com facilidade e com respaldos em evidências científicas a ADM. Entretanto a confiabilidade das medidas entre os instrumentos ainda não está totalmente elucidada. OBJETIVO: Analisar a confiabilidade intra e inter-classe GU e GD em articulações do ombro e cotovelo. MÉTODOS: Participaram do estudo 15 fisioterapeutas, que estão 1,4 ± 0,5 anos de atuação, maioria na área de pilates (33,3%), sexo feminino (93,3%) e idade de 26 ± 2,10 anos. Estes, avaliaram a ADM de um mesmo individuo jovem saudável (ausente de doenças osteomuscular e limitações de movimento) de forma individual (sala de atendimentos clínicos abdicada de qualquer perturbação externa), utilizando um GU (Carci®, São Paulo, Brasil) e GD (Igaging®, São Paulo, Brasil). Os movimentos avaliados foram do complexo articular do ombro (flexão, extensão, abdução, adução, rotação externa e interna) e cotovelo (flexão, extensão, supinação e pronação). A avaliação foi realizada apenas uma vez por cada instrumento e as mensurações discrepantes foram excluídas pelo pesquisador. Inicialmente os dados foram expressos em média de desvio padrão para aplicação do teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, seguida do coeficiente de correlação intraclasse (CCI – reprodutibilidade), adotando-se um nível de significância de 5%. Para análise do CCI, foi considerada a seguinte classificação: nula=0,00; fraca=0,01 a 0,30; regular=0,31 a 0,60; forte=0,61 a 0,90; muito forte=0,91 a 0,99; e plena=1,00. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário do Cerrado Patrocínio UNICERP sob protocolo 2015-009281 . RESULTADOS: De modo geral, houve confiabilidade fraca (CCI: 0,01≤0,29) nas mensurações dos movimentos de flexão, extensão, abdução, adução e rotação interna e regular (CCI: 0,42) em rotação externa no complexo do ombro. Em relação ao complexo articular do cotovelo, houve confiabilidade fraca nas mensurações dos movimentos de flexão (CCI: 0,11), supinação (CCI: 0,13) e regulares na extensão (CCI: 0,37) e pronação (CCI: 0,42). Todas as análises não apresentaram significância (p>0,05). CONCLUSÃO: Não houve confiabilidade entre os métodos de avaliação de ADM utilizando os instrumentos GU e GD. Fisioterapeutas inexperientes tendem a não dominar a padronização de técnicas goniométrica. Palavras-chave: Goniometria articular; Confiabilidade e validade; Cinesiologia aplicada.