Nível de espasticidade de crianças com síndrome congênita do zika vírus

Introdução: O Zika vírus (ZIKV) é um vírus intensamente neurotrópico agindo nas células progenitoras neurais do feto, causando morte celular e alterando a proliferação, migração e diferenciação celular, retardando ou interrompendo o crescimento cerebral. Os bebês nascidos de mulheres infectadas com ZIKV tem sequelas neurológicas grave que caracteriza a Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV), podendo cursar com o aparecimento de disfunções neuromotoras como alterações de tônus, espasticidade, convulsões, irritabilidade e disfunções do tronco cerebral, sendo acompanhadas de grande comprometimento funcional. Objetivo: avaliar a presença de espasticidade em crianças com SCZV. Métodos: foram selecionadas 30 crianças, com idade entre 14 e 27 (20,8 ±2,9) meses, que foram avaliadas pela escala modificada de Ashworth e classificadas quanto o comprometimento motor de acordo com a Gross Motor Function Classification System- (GMFCS). O estudo foi aprovado no comitê de ética em pesquisa (CAE: 52888616.4.0000.5693) e realizado no Instituto de Pesquisa Professor Joaquim Amorim Neto em Campina Grande na Paraíba. Resultados: das crianças avaliadas 2 foram classificadas no nível I do GMFCS, 1 nível II, 1 nível III, 4 nível IV e 22 nível V. As crianças dos níveis II e III não apresentaram anormalidades no tônus, sendo consideradas normotônicas. A hipertônia espástica foi observada em 27 crianças (1 no nível I, 4 no nível IV e 22 no nível V). A criança do nível I apresentou espasticidade leve apenas para flexão dos dedos e para dorsiflexão ambas do lado esquerdo. Das que apresentaram nível IV, as musculaturas mais acometidas foram os flexores do ombro, flexores do cotovelo, flexores do joelho, flexores plantar e dorsiflexores, que receberam em sua maioria um escore de 1 a 2 pontos. Dentre as crianças do nível V, as musculaturas mais afetadas foram os flexores e adutores do ombro, flexores e extensores do cotovelo, flexores de punho, flexores e extensores de joelho, flexores plantar e dorsiflexores com escores variando entre 1 a 3. Conclusão: crianças com SCZV que apresentam o nível do GMFCS de I a III tendem a ter a espasticidade leve ou ser normotônicas, o nível IV espasticidade leve a moderada e no V a maioria das musculaturas apresentam espasticidade moderada a grave, principalmente nos membros superiores, além de apresentarem uma espasticidade apendicular a maioria das crianças apresentaram uma hipotonia axial. Essas alterações de tônus limitam o desenvolvimento motor e os ganhos funcionais da criança, além de ser um fator predisponente para o aparecimento de alterações osteomioarticulares.