Multiparidade, sobrepeso/obesidade e idade são fatores de risco para a incontinência urinária na gestação?

Introdução: Multiparidade, índice de massa corporal (IMC) elevado e idade estão entre os principais fatores associados à incontinência urinária (IU) durante a gestação investigados na literatura, porém não existe consenso quanto aos mesmos. Objetivos: Determinar se multiparidade, IMC elevado (sobrepeso/obesidade) e idade maior ou igual a 35 anos são fatores de risco para a IU na gestação. Método: Trata-se de uma revisão sistemática com protocolo previamente registrado (PROSPERO CRD42014013193). As buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE/PubMed (1966-2017), Lilacs/Bireme (1982-2017), CINAHL/Ebsco (1981-2017) and Scopus/Elsevier (1950-2017). Foram incluídos estudos observacionais, sem restrição de idioma ou ano de publicação, que investigaram paridade, IMC e idade como fatores de risco para a IU na gestação Todo o processo da revisão sistemática foi realizado por realizado por dois revisores de forma independente. O risco de viés dos estudos foi avaliado pelo Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale (NOS) e a qualidade de evidência foi determinada pelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Os dados de cada artigo foram extraídos e, quando possível, foram incluídos em metanálises. Adotou-se um nível de significância de p≤0,05. Resultados: Dos 1.176 artigos identificados, 13 foram incluídos após a triagem e aplicação dos critérios de elegibilidade. Uma qualidade de evidência muito baixa identificou que multiparidade (seis estudos; 44.941 voluntárias; OR=2,09; IC95% 1,35 a 3,26; p=0,001), sobrepeso/obesidade durante a gestação (seis estudos; 43.973 voluntárias; OR=1,53; IC95% 1,28 a 1,83; p<0,00001) e idade maior ou igual a 35 anos (quatro estudos; 45.824 voluntárias; OR=1,53; IC95% 1,45 a 1,62; p<0,00001) são fatores de risco para a IU na gestação. Conclusão: Os fatores de exposição investigados foram considerados fatores de risco para IU na gestação, com base em uma qualidade de evidência muito baixa.