Efeitos da hidroterapia na capacidade funcional na Artrogripose Múltipla Congênita: relato de caso

Introdução: Artrogripose Múltipla Congênita (AMC) é o nome dado a um grupo de desordens músculo-esqueléticas caracterizadas por múltiplas contraturas articulares presentes desde o nascimento. As deformidades características da doença, comumente, se apresentam de forma simétrica e múltiplas, com maior gravidade nas extremidades distais. Sabe-se que o paciente com artrogripose possui inúmeras limitações e diminuição da funcionalidade, devido à rigidez articular e alterações musculares, onde em muitos casos, o tratamento cirúrgico torna-se imprescindível. Nestes casos, o tratamento fisioterapêutico precoce tem o intuito de reduzir as contraturas articulares e melhorar a maleabilidade dos tecidos moles, usualmente empregado no pré-operatório e no pós-operatório. Neste contexto, a utilização de hidroterapia em pacientes com AMC vem apresentando resultados significativos, pois a mesma promove o movimento através da diminuição da gravidade, associada aos efeitos de flutuação, pressão hidrostática e temperaturas mais altas da água. Objetivos: verificar os efeitos da hidroterapia na capacidade funcional e o grau de independência em uma criança com AMC. Método: Estudo de caráter descritivo exploratório, quantitativo, do tipo relato de caso, contou com a participação de um paciente do sexo masculino, 7 anos, atendido na clínica escola de fisioterapia da UNIFRAN. Após aprovação do comitê de ética (protocolo CAAE 44637515.0.0000.5495), a criança foi submetida a 24 sessões de hidroterapia, duas vezes por semana, com duração de 50 minutos, e foi realizado atividades de aquecimento, alongamento global, fortalecimento e relaxamento muscular, utilizando o método Bad Ragaz. Para avaliar a capacidade funcional e o grau de independência foi realizada uma avaliação inicial e final utilizando o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade / Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI), constituído de três partes, com perguntas fechadas sobre habilidade funcional, assistência do adulto de referência e às modificações realizadas nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. Resultados: os valores do PEDI evidenciaram os benefícios dos efeitos físicos da água na capacidade funcional e independência da criança com AMC, sendo que os escores iniciais e finais das avaliações foram: autocuidado (42, 61), mobilidade (53,68) e função social (37, 53). Conclusão: Foi possível observar que exercícios terapêuticos realizados em meio aquático foram eficazes no melhor desempenho funcional, podendo ser um recurso terapêutico de grande importância para a melhora da funcionalidade crianças com AMC. Descritores: Artrogripose; Hidroterapia; Atividades Cotidianas