Correlação entre quedas, risco de fratura e controle postural em idosos com osteoartrite do joelho.

INTRODUÇÃO: A Osteoartrite do joelho (OAJ) caracteriza-se por destruição da cartilagem articular e do osso subcondral, presença de fraqueza muscular e dor articular. Em conjunto, esses são fatores de risco para maior instabilidade postural e quedas em idosos. A doença parece estar associada à maior densidade mineral óssea, mas não ao menor risco de fratura, evento de importância para maior declínio da capacidade funcional. Assim, investigar a correlação entre o histórico de quedas, o risco de fraturas e o controle postural pode contribuir para estratégias de prevenção de quedas e fraturas em idosos com OAJ. OBJETIVOS: Verificar a correlação entre o histórico de quedas, o risco de fratura e controle postural de idosos com OAJ. Hipotetizou-se que naqueles com OAJ o histórico de quedas e o risco de fraturas se correlacionaria positivamente com maiores amplitude e área de deslocamento do centro de pressão, especialmente nas situações com diminuição das informações sensoriais. MÉTODOS: Participaram 17 idosos com idade ≥60 anos, de ambos os sexos (71,3±5,9 anos, 26,8±3,2kg/m2, 9♂/8♀), diagnosticados com OAJ tibiofemural graus II/III (critérios de Kellgren & Lawrence). Os participantes tiveram a probabilidade de fratura por fragilidade óssea nos próximos 10 anos calculada por meio do algoritimo fracture risk assessment tool (FRAX®) e foram questionados quanto ao histórico de quedas nos últimos 12 meses. Todos realizaram avaliação do controle postural nas posturas semiestática com apoio bipodal, com olhos abertos e fechados, sobre superfície estável (BPOASE e BPOFSE) e sobre superfície instável (BPOASI e BPOFSI), utilizando uma espuma BalancePad AIREX® (espessura=5cm/densidade=38,5kg/m3). As variáveis obtidas foram: área total (_area) e amplitudes de deslocamento do centro de pressão nos sentidos anteroposterior e mediolateral (_ap e _ml). O instrumento utilizado foi o baropodômetro eletrônico FootWorkPro®, AM CUBE, França. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética local (CAAE:40396614.4.0000.5504). Para análise estatística foi utilizado o teste de correlação de Spearman, com nível de significância de 0,05 (p≤0,05). RESULTADOS: Verificou-se correlação moderada e positiva entre o risco de fratura e BPOASI_ap (r:0,489 e p:0,046), BPOASI_ml (r:0,512 e p:0,036), BPOASI_area (r:0,548 e p:0,023), BPOFSI_ml (r:0,578 e p:0,015). CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que estratégias de treinamento do controle postural que diminuam a área de deslocamento e a amplitude de oscilação durante situações de diminuição das informações sensoriais não se relacionariam ao histórico de quedas do último ano, mas diminuiriam o risco de fratura no caso de uma queda em idosos com OAJ. DESCRITORES: Equilíbrio; Osteoartrite do Joelho; Quedas.