Anais do Congresso Brasileiro de Fisioterapia
Anais do XXII Congresso Brasileiro de Fisioterapia

Alterações na morfologia de quadril têm sido associadas com diversas disfunções dos membros inferiores, assim como com padrões indesejados de movimentos. Dentre tais alterações, o aumento ou diminuição do ângulo de versão femoral parece ser a de maior relevância. Embora não consensual tal ângulo entre 15° e 20° é considerado típico. Indivíduos com ângulo de versão aumentado ou diminuído, são classificados com anteversão ou retroversão femoral, respectivamente. No entanto, pouco se sabe sobre a influência da anatomia dessa articulação em parâmetros biomecânicos de gestos funcionais, como o agachamento, o que seria essencial para identificar qual alteração morfológica poderia estabelecer alguma relação com padrões de movimentos indesejados em situações clínicas. Objetivou-se comparar a cinemática de joelho/quadril durante o agachamento unilateral entre sujeitos apresentando anteversão ou retroversão femoral. Pesquisa registrada em CEP competente sob número CAAE: 58425016.0.0000.0118. Foram analisadas imagens de tomografia computadorizada de 18 articulações de quadril (9 sujeitos, 7 mulheres e 2 homens) para obter os valores da versão femoral. A cinemática do joelho e quadril foi obtida através do sistema de câmeras optoeletrônicas Vicon Bonita MX® (Oxford Metrics, Orford, UK) e estruturada no software Visual 3D®. Os sujeitos executaram o agachamento unilateral em ambos os membros seguindo uma cadência de 45 bpm alcançando 60° de flexão do joelho. Foram realizados 5 agachamentos unilaterais para cada membro, onde as 3 repetições centrais foram extraídas para análises. Sujeitos com ângulo de versão femoral entre 13° e 24° foram excluídos. Formaram-se dois grupos, grupo retroversão (GR) com o ângulo de versão femoral diminuído: < 13° (média = 7,0° DP 4,2°), e o grupo anteversão (GA) com ângulo de versão femoral aumentado: > 24° (média = 27,5° DP 2,8°). Foi utilizado um Teste-t independente para comparar o ângulo do joelho (planos frontal e transverso) e do quadril (sagital, frontal e transverso) no pico de flexão do joelho entre os dois grupos; foi considerado p ≤ 0.05. Nos resultados houve diferença significativa no plano frontal do joelho e quadril. O GA apresentou aumento do movimento de abdução de joelho (valgo) e da adução de quadril comparado ao GR, p= 0,38 e <0.01, respectivamente. Não houve diferença significativa, mas uma tendência ao aumento da rotação externa de quadril no GA comparado ao GR. Sugere-se então que o aumento da anteversão possui alguma relação com movimentos indesejados durante o agachamento dos sujeitos analisados, especulando-se a necessidade de maior atenção a esses pacientes durante a prática clínica.