VIBRAÇÃO TORÁCICA MANUAL: REPERCUSSÕES HEMODINÂMICAS EM PACIENTES VENTILADOS MECANICAMENTE

Introdução. A fisioterapia em pacientes sob ventilação mecânica invasiva (VMI) é considerada uma estratégia de prevenção e tratamento de complicações respiratórias. A desobstrução pulmonar, através da técnica de vibração torácica manual (VTM) tem sido muito utilizada nos últimos anos, se mostrando efetiva na terapêutica aplicada por fisioterapeutas, no combate a essas complicações. Objetivos. Identificar as repercussões hemodinâmicas geradas pela técnica de VTM em pacientes sob ventilação mecânica. Método. Estudo quantitativo e prospectivo, realizado no período de agosto de 2015 a Janeiro de 2016 em um Hospital Público do estado do Ceará. Participaram da pesquisa pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva, com idade > 18 anos, de ambos os gêneros, com quadro secretivo, sob VMI, hemodinamicamente estáveis e em sincronia com o ventilador mecânico. A técnica foi aplicada durante 10 minutos, sendo as variáveis de frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM) e saturação periférica de oxigênio (SpO2) coletadas no início do atendimento (T0), no 5º minuto de aplicação da técnica (T1) e 10º minuto (T2). Para coleta de dados utilizou-se uma ficha de avaliação elaborada pelos pesquisadores. A análise dos dados foi realizada através do Software Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 17.0 utilizando-se o teste t student para amostras emparelhadas observando significâncias estatísticas p ≤ 0,05. A pesquisa foi aprovada pelo CEP sob nº CAAE: 46247915.2.0000.5041. Resultados. Foram selecionados 15 pacientes, destes, 8 eram do gênero masculino e 7 do feminino, com idades entre 18 e 75 anos (média de 50,9 ± 18,6 anos), sendo as doenças pulmonares (8) a mais frequente causa de hospitalização na unidade de terapia intensiva. Ao comparar as médias das variáveis nos tempos T0, T1 e T2 entre si, constatou-se que a FC e PAM não se alteraram significativamente durante a aplicação da técnica de VTM. Entretanto, a SpO2 apresentou uma redução significativa (97%-94%) com p= 0,01 ao correlacionar os tempos T0-T2, respectivamente. Conclusão. Podemos concluir que a vibração torácica manual em pacientes ventilados mecanicamente, não ocasiona alterações hemodinâmicas significativas nas variáveis de FC e PAM, porém gera uma pequena redução da SpO2. Portanto, pode ser considerada uma técnica segura, viável e necessária para minimizar os efeitos deletérios gerados pela ventilação mecânica.