VALIDAÇÃO TRANSCULTURAL DO ABILOCO PARA INDIVÍDUOS PÓS-ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO

Introdução: O ABILOCO é um questionário para avaliação de habilidade de locomoção, já adaptado para uso no Brasil, específico para indivíduos pós-acidente vascular encefálico. Para que esse questionário tenha validade transcultural, as estimativas de dificuldade dos itens (calibração) e de habilidade das pessoas devem ser invariantes através de diversos contextos culturais. Objetivo: Avaliar a validade transcultural do ABILOCO. Métodos: Este estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE: 06609312.0.0000.5149). Primeiramente, foi realizada a análise da Resposta Diferencial do Item (RDI), para verificar se os itens do ABILOCO apresentam diferentes níveis de dificuldade através de amostras de diferentes países. Para isso, a calibração dos itens do ABILOCO-original (amostra belga) foi comparada com a calibração do ABILOCO-Brasil. Essas calibrações foram obtidas por meio da análise Rasch (programa WINSTEPS, versão 3.81.0). Em seguida, verificou-se se possíveis diferenças entre as calibrações resultariam em diferentes estimativas de habilidade de locomoção. Nessa análise, a amostra brasileira de 136 indivíduos com hemiparesia (80 homens; 60,8±12,4 anos) foi ancorada na calibração do ABILOCO-original no programa WINSTEPS. As estimativas de habilidade de locomoção obtidas por essa ancoragem foram, então, comparadas com as estimativas dessa mesma amostra obtidas com a calibração do ABILOCO-Brasil. Ambas as comparações foram realizadas por meio de gráficos de dispersão, sendo a invariância determinada por um limite de 5% de diferença entre os pares de estimativas. Resultados: A análise da RDI itens mostrou que cinco itens (2, 5, 7, 8, 11) apresentaram níveis diferentes de dificuldade entre as amostras da Bélgica e do Brasil. No entanto, a análise subsequente mostrou invariância das estimativas de habilidade de locomoção após o ancoramento com o ABILOCO–original, uma vez que as estimativas ficaram dentro do intervalo de confiança. Apesar de existirem diferenças entre as calibrações dos itens nas amostras dos dois países, isso não teve impacto nas estimativas de habilidade de locomoção. Conclusão: A análise da RDI mostrou diferenças entre as calibrações do ABILOCO-original e do ABILOCO-Brasil. Em se tratando de questionários, diferenças culturais podem tornar alguns itens mais ou menos difíceis. Entretanto, no presente estudo, essas diferenças não impactaram a medida, pois, independente da calibração utilizada, as estimativas de habilidade de locomoção foram as mesmas. Esses resultados suportam a validade transcultural do ABILOCO e justificam o seu uso em estudos internacionais e multicêntricos.