Repercussões hemodinâmicas após mobilização passiva em pacientes de uma unidade de terapia intensiva

Introdução. Os pacientes graves que permanecem por tempo prolongado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) tendem a sofrer com os efeitos deletérios do imobilismo, tais como: disfunções musculares, ósseas e articulares. A mobilização passiva é uma forma de mobilização precoce, compete ao fisioterapeuta e é uma das principais maneiras de prevenir e tratar essas disfunções. Objetivos. Descrever as alterações hemodinâmicas decorrentes da mobilização passiva nos pacientes da UTI. Método. Realizou-se uma pesquisa de campo, observacional, transversal e quantitativa entre agosto de 2015 e maio de 2016. A população desse estudo foi composta por 15 pacientes, hemodinamicamente estáveis, internados na UTI de um Hospital Público de Fortaleza. Os dados foram coletados após aprovação no comitê de ética sob nº CAAE: 46255015.2.0000.5041 e consentimento do responsável legal pelo paciente. As variáveis analisadas foram: frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial média (PAM) e saturação periférica de oxigênio (SatO2), durante a mobilização passiva de membros superiores (MMSS) e inferiores (MMII). Seguiu-se um protocolo em que as mobilizações foram iniciadas pelos membros superiores em todos os pacientes. Nesse protocolo, foram realizadas mobilizações passivas (flexão, extensão, adução, abdução) em três tempos distintos: antes das mobilizações (T1), após as mobilizações (T2) e dois minutos após as mobilizações (T3). Os dados coletados foram armazenados no Microsoft Office Excel versão 2010 e, posteriormente, analisados pelo software estatístico Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 17.0. Os três momentos de intervenção foram comparados por meio do teste t student para amostras emparelhadas observando significâncias estatísticas com valor de p ≤ 0,05. Resultados. A média da FC foi maior durante T1 em MMSS (88,20). A PAS elevou-se de T1 para T2, tanto em MMSS (126,53: 130,07), como em MMII (126,87: 129,93). A PAM reduziu de T2 para T3 (91,60: 87,80) em MMSS, porém elevou-se no mesmo tempo T2 e T3 (89,60: 90,47) em MMII. Comparando-se a mobilização de MMII a SatO2 em T3 (96,07) foi superior a SatO2 em T2 (95,67), tendo significância estatística com p= 0,05. Conclusão. A mobilização passiva de membros superiores e inferiores influenciou de forma segura nos efeitos hemodinâmicos agudos, principalmente na frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e pressão arterial medial. Observou-se significância estatística apenas na SatO2.