Parâmetros de desmame da ventilação mecânica em pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva

Introdução. O processo de retirada do suporte ventilatório também denominado de desmame, ou seja, o processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permaneceram em ventilação mecânica invasiva (VMI) por tempo superior a 24 horas pode ser considerado simples nas situações em que o paciente consegue suportar a primeira tentativa de respiração espontânea e posteriormente, e pode-se considerar difícil, quando não se tolera esta primeira tentativa de respiração espontânea e necessita de mais tentativas para evoluir para a extubação. Objetivos. verificar a relação das variáveis fisiológicas que influenciaram na retirada da ventilação mecânica de pacientes críticos internados numa Unidade de Terapia Intensiva de um hospital terciário de Caxias do Sul/RS. Método. Estudo clínico observacional, no qual a amostra foi retrospectivamente selecionada através de ficha de controle de retirada de pacientes do suporte ventilatório mecânico invasivo (desmame). A coleta consistiu da anotação das variáveis (identificação do paciente, idade, gênero, diagnóstico clínico, frequência respiratória, frequência cardíaca, volume corrente, volume minuto, Índice de Tobin, saturação periférica de oxigênio), os dados foram armazenados no Excel, utilizou-se o programa (SPSS) análise univariada para variáveis quantitativas (médias, desvio padrão, máxima, mínima e percentuais). Análise da curva ROC (Receiver Operator Characteristic) foi realizada a fim de se obter o ponto ótimo. Todos os critérios éticos foram observados com aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa Círculo/FSG (N° 446.399/2013). Resultados. A amostra foi composta por 104 pacientes, com média de idade de 55,1 ±18 anos, com predominância de homens 51% (n=53). O principal motivo de internação foi de doenças pulmonares com 26,95% dos casos. Com relação ao índice de sucesso e insucesso, 69,2 % dos casos, obtiveram resultado positivo na retirada da ventilação mecânica, das variáveis estudadas apenas o índice de Tobin teve significância estatística para o sucesso no desmame. Conclusão. Por meio deste estudo, conclui-se que houve uma maior incidência do sucesso no desmame da VMI quando comparada a falha neste processo, nos pacientes de presente amostra. Sugere-se que novos estudos de caráter prospectivo sejam realizados na área, buscando desta maneira estratégias para as possíveis complicações decorrentes da VMI e abreviar o máximo possível sua utilização da mesma.