EXERCÍCIO COM OCLUSÃO VASCULAR MELHORA A FORÇA E HIPERTROFIA MUSCULAR DE IDOSOS? UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Introdução: O envelhecimento é acompanhado por um declínio na força e massa muscular, sendo o exercício resistido (ER) de alta intensidade indicado para prevenir ou amenizar tais déficits. Exercícios de alta intensidade, porém podem ser contraindicados ou limitar a adesão por parte de pessoas idosas. O ER de baixa intensidade associado à oclusão vascular do fluxo sanguíneo (ER+OV) consiste na restrição parcial do fluxo sanguíneo durante o exercício e pode ser útil para melhorar a aptidão física e qualidade de vida de idosos. Objetivo: Avaliar os efeitos do ER+OV na força e hipertrofia muscular de idosos. Método: Uma revisão sistemática foi realizada uma busca nas bases de dados: PUBMED/MEDLINE, LILACS, CINAHL, WEB OF SCIENCE, CENTRAL, SCOPUS e SPORTDiscus por dois pesquisadores independentes. Os termos ”blood flow restriction" “low blood flow restriction”, “resistance training” “occlusion”, “kaatsu”, “muscle hypertrophy” “strength” “older”, “aging”, “elderly”, “aged” foram utilizados de forma isolada ou em combinação. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por dois pesquisadores independentes através da escala PEDro de 10 pontos. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos do ER+OV na força e hipertrofia muscular de idosos em comparação com exercício sem oclusão vascular ou nenhuma intervenção. A análise dos dados foi descritiva em virtude da heterogeneidade encontrada entre os ensaios. O protocolo desta revisão está registrado no PROSPERO (número de registro CRD42015020224). Resultados: A estratégia de busca aplicada revelou a presença de 252 estudos. Destes, apenas três foram considerados elegíveis para análise dos dados, com um total de 54 idosos homens e mulheres compondo a amostra. Os estudos incluídos apresentaram uma média de 6 pontos na escala PEDro. O ER foi realizado em membros superiores (através de resistência com fitas elásticas) e membros inferiores (exercício de “leg press” com pesos). O período total de treinamento foi de 8 a 12 semanas com uma frequência de 2 à 3 vezes por semana. No grupo ER+OV foi utilizada uma carga de 20-30% da máxima, e nos grupos comparação a carga foi de 70-90% da máxima. Em nenhum dos estudos foram encontradas diferenças entre o grupo ER+OV e os grupos de comparação. Conclusão: A evidência atual é escassa e aponta que o ER+OV tem efeitos semelhantes ao exercício resistido convencional de intensidade alta/moderada sobre a força e hipertrofia muscular de idosos. Apesar disso, quando comparado com idosos que não realizaram qualquer tipo de atividade, o ER+OV também não apresentou diferenças significativas.