Efeitos da Equoterapia e Método Bobath no controle extensor do tronco de um paciente tetraplégico

Introdução. A equoterapia é um método terapêutico baseado na prática de atividades de equitação que utiliza o cavalo como agente cinesioterapêutico. O conceito Neuroevolutivo de Bobath utiliza-se de técnicas de inibição, facilitação e estimulação neuromuscular, objetivando modificar padrões posturais de tônus e movimentos anormais. Objetivos. O presente estudo objetivou verificar a evolução de um protocolo experimental através de exercícios, associando o tratamento de equoterapia às técnicas do Método Bobath. Método. Utilizou-se como objeto de estudo um indivíduo do sexo masculino de sete anos de idade, diagnosticado com tetraplegia espástica decorrente de paralisia cerebral, que apresentava hipercifose torácica, hipertonia flexora e hipotonia extensora da musculatura do tronco, atraso nos tempos de recuperação e retificação lateral, déficit de equilíbrio lateral e incapacitado de executar marcha. O tônus muscular dos membros superiores foi avaliado segundo a escala modificada de Ashworth e o grau de força muscular dos mesmos membros foi avaliado segundo a escala de Oxford. Foram utilizados equipamentos como o tablado, câmera fotográfica digital, cronômetro, martelo de reflexos neurológicos, papel Kraft, PC Pentium 4, Windows Vista e o software AutoCAD. O paciente realizou quinze sessões de equoterapia associadas a exercícios do método Bobath, com duração de 30 minutos, três vezes por semana. Os protocolos de intervenção para a realização deste trabalho acompanham as normas do Comitê de Ética da Universidade Paranaense processo. n. 93/2007. Resultados. As atividades visaram estimular coordenação motora, propriocepção, sistema vestibular e sensoriomotor, as quais proporcionaram alterações de 20% na cifose torácica, melhora no tempo das reações laterais de proteção em até 700%, melhora da força muscular dos membros superiores passando do grau 3 para 4 segundo a escala de Oxford e melhora do tônus muscular dos membros superiores do grau 3 para 1, segundo a escala modificada de Ashworth. Conclusão. Ao final das quinze sessões observou-se que o praticante apresentou melhora significativa da cifose torácica através da quantificação do alinhamento do tronco, melhora do equilíbrio estático na posição sentada sem apoio no cavalo, melhora nos tempos de recuperação e retificação laterais, melhora da resistência muscular dos membros superiores, propiciados pelos benefícios da associação das técnicas do Método Bobath com a equoterapia.