Discrepância de comprimento de membros moderada modifica a biomecânica de indivíduos com osteoartrite de joelho na marcha

Introdução. O processo de degeneração articular associado à progressão da osteoartrite (OA) de joelho pode contribuir para o desenvolvimento de discrepância de comprimento de membros (DCMI). É possível que indivíduos com OA de joelho e DCMI adotem estratégias para aumentar o comprimento funcional do membro com OA, como a redução da adução de quadril durante a fase de apoio da marcha, o que reduziria o deslocamento vertical do centro de massa, reduzindo assim o gasto energético. Não existe um consenso sobre os efeitos biomecânicos de uma discreta discrepância de comprimento de membro durante a marcha o que contribui para que DCMI leve seja ignorada em indivíduos com OA do joelho. Objetivos. Investigar o efeito de DCMI moderada sobre o deslocamento angular e momento de força de tornozelo, joelho e quadril no plano frontal durante a fase de apoio da marcha de indivíduos com OA de joelho. Método. Foram coletados dados biomecânicos de 15 participantes com OA de joelho enquanto caminhavam sob duas condições diferentes: (1) condição controle - calçando sandálias planas e grossas; (2) condição membro com OA curto - usando uma sandália plana e fina no membro com OA e uma sandália plana e grossa no membro oposto. A condição membro com OA curto induziu DCMI de 1,45 cm. Foi utilizado o sistema Qualisys (Oqus), composto por 12 câmeras, sincronizado a 6 plataformas de força. Análise de componentes principais foi utilizada para reduzir os dados e escores gerados a partir da análise foram comparados entre as duas condições usando teste t pareado com α=0,05. Esse trabalho foi aprovado pelo comitê de ética da instituição sob o número 6007495.
 Resultados. A condição membro curto reduziu a adução de quadril durante toda a fase de apoio (p = 0,001; tamanho de efeito = 0.76), reduziu o momento adutor de quadril durante os 85% iniciais da fase de apoio (p = 0,012; tamanho de efeito = 0.46) e reduziu o momento adutor de joelho durante a maior parte da fase de apoio (p = 0,015; tamanho de efeito = 0.45) Conclusão. A leve DCMI causa alterações de momentos no plano frontal no quadril e joelho para um melhor desempenho funcional durante a marcha, o presente estudo descreve como essas alterações de DCMI levam a quadros de OA de joelho no membro de menor tamanho sugerindo o uso de palmilhas corretivas para evitar o surgimento de OA de joelho em pessoas saudáveis.