Correlação de medidas de funcionalidade de pacientes críticos na Unidade de Terapia: Coorte Prospectiva

Introdução. A tríade do avanço tecnológico, médico e a interação entre a equipe, proporcionaram uma maior sobrevivência à Unidade de Terapia Intensiva (UTI), no entanto esse ambiente é centrado na manutenção da vida nesse contexto a exposição a agentes perniciosos interferem na independência funcional e prolongam a reabilitação. Sob este contexto se faz necessário verificar e quantificar as modificações observadas quanto ao prejuízo funcional durante a internação. Objetivos. Avaliar o perfil da funcionalidade e da função pulmonar de pacientes críticos na UTI. Método. O prezado estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília (parecer 643.727/2014). Os dados pertencem a um estudo de coorte prospectivo realizado na UTI adulto do Hospital Regional de Ceilândia no período de novembro de 2015 a maio de 2016. Os voluntários foram submetidos a avaliação da funcionalidade pela escala Functional Status Score– Intensive Unit Care (FSS-ICU), avaliação da força muscular indireta pelo Medical Research Council Sum-Score (MRC- SS), além da avaliação da função pulmonar pelo teste de espirometria [Capacidade vital forçada (CVF), Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) ], durante toda a permanecia na UTI e no momento da alta. Foi realizada análise descritiva das várias numéricas, interquartil mediano (IQR) dos dados contínuos e o teste de Correlação de Spearman para os dados paramétricos, utilizando o software SPSS versão 21, considerando para todo o estudo risco α ≤ 0,05. Resultados: Participaram do estudo n= 18 voluntários, com idade média de 53,38±15,80 anos. Foi observada mediana (IQR) da FSS- ICU na primeira avaliação foi de 18(12– 28) e na alta 31(28–33). A média da força muscular indireta MRC-SS na primeira avaliação e na alta foram de 44,88±8,73 vs 50,50±7,74, as variáveis CVF e VEF1 apresentaram médias de 1,80±0,95 e 3,92±0,90. Ao correlacionar as medidas de funcionalidade e força muscular indireta foi observado, que os dados apresentam correlação positiva forte com r≤0,7 e diferença estatística significante p<0,05, indicando que quando a funcionalidade aumenta a força muscular indireta também aumenta. Conclusão: A diminuição da funcionalidade, força muscular e função pulmonar são achadas comuns em pacientes críticos internados na UTI e neste sentido FSS-ICU, MRC-SS e a espirometria, são instrumentos passíveis de fornecer o desempenho físico do paciente crítico.