Comparação de instrumentos clínicos de avaliação do risco de queda em idosos comunitários

Introdução. O envelhecimento humano compreende alterações fisiológicas, estruturais e sociais. Essas alterações refletem diretamente na capacidade funcional e cognitiva do indivíduo, caracterizando fatores intrínsecos que colaboram para a ocorrência de queda entre idosos. As quedas acometem cerca de 30% dos idosos comunitários, entretanto trata-se de um evento passível de prevenção. Assim, as avaliações para rastreio de risco de queda em idosos são de grande importância. O Short Physycal Performance Battery (SPPB) mensura este risco através da avaliação de equilíbrio, força de membros inferiores e velocidade de marcha. Enquanto o Quick Screen Clinical Falls Risk Assessment (QuickScreen) além dessas avaliações físicas, considera também histórico de queda, uso de medicamentos, acuidade visual e sensibilidade periférica. Objetivos. Comparar os instrumentos de avaliação de risco de quedas QuickScreen e SPPB em idosos comunitários. Método. Estudo transversal com 47 idosos que participaram do evento de promoção de saúde “Escola de Avós” em 2016 e aceitaram participar da pesquisa (CAAE 23018113.4.3001.0030). Os idosos foram avaliados utilizando os instrumentos QuickScreen e SPPB. Considerou-se risco de queda quatro ou mais fatores de risco no QuickScreen e pontuação inferior a sete no SPPB. O histórico de queda no ano anterior foi coletado por autorrelato. A correlação entre os escores dos dois instrumentos foi realizada por meio do teste de correlação de Spearman. A concordância do risco de queda identificado entre os dois instrumentos e o histórico de queda foi analisada pelo Índice de Kappa. Resultados. A maioria dos idosos era do sexo feminino (68,1%), sexagenário (38,3%) ou septuagenário (44,7%), com pré-obesidade (48,9%) ou eutrófico (36,2%), com uso médio regular de 3,57 medicamentos. Observou-se frequência de 45,8% (média de 3,05 ± 3,429 quedas) de quedas entre os idosos. Os idosos apresentaram em média 2,51 fatores de risco no QuickScreen, sendo que 29,8% apresentaram risco de cair. No SPPB, observou-se pontuação média de 9,91 pontos com 10,6% dos idosos em risco de queda. Observou-se correlação alta negativa (r=-0,733; p<0,001) e fraca concordância (K=31,3%; p=0,009) entre os dois instrumentos investigados. O QuickScreen identificou corretamente 50% (K=0,396; p=0,003) e o SPPB 18,2% (K=0,172; p=0,065) dos caidores. Conclusão. As pontuações do QuickScreen e do SPPB se relacionaram, entretanto, observou-se fraca concordância da identificação de risco de cair entre os dois instrumentos e destes com o histórico de queda. A utilização destas ferramentas para identificação de risco de queda deve ser extensivamente investigada para implementação como ferramenta de rastreio.