Comparação de exercícios aquáticos no tratamento de pacientes com dor lombar crônica

Introdução. A dor lombar crônica (DLC) é considerada um problema de saúde pública. Estima-se que 60 a 90% da população terá pelo menos um episódio durante a vida, sendo a principal causa de incapacidade em alguns países. Segundo a Agência de Qualidade e Pesquisa em Saúde a DLC pode ser tratada de diversas maneiras, com condutas invasivas ou não invasivas como a fisioterapia. A efetividade desta intervenção está bem descrita na literatura científica por meio de exercícios realizados em solo ou meio aquático. Entretanto, é necessário estabelecer a eficácia dessas intervenções para auxiliar clínicos na escolha do melhor tratamento. Objetivo. Determinar a eficácia do acréscimo do exercício de corrida em água profunda, Deep-Water Running (DWR) mais um programa de exercícios aquáticos (EA) versus o programa EA exclusivo. Método. Ensaio clínico aleatório (Registro NCT02422693), onde os participantes com diagnóstico de DLC foram aleatorizados em dois grupos, 23 para o grupo de EA (46,8 anos (DP: 10,6); 27,11 kg/cm2 (DP: 5,79)) e 25 para o grupo de EA+DWR (47,6 anos (DP: 10,1); 27,69 kg/cm2 (DP:4,12)). Os desfechos avaliados foram quanto à condição aeróbia (teste de caminhada de seis minutos-TC-6), dor (escala visual análoga - EVA) e funcionalidade (questionário Roland-Morris) – nos momentos inicial, final e follow-up de 3 meses. O período de intervenção foi de nove semanas, com duas sessões por semana de duração de 40 minutos cada, sendo que para o grupo EA+DWR foram realizados 20 min de corrida. A comparação intra e entre os grupos foi realizada por meio da Equação de Estimação Generalizada (EEG) e os resultados são apresentados em diferença da média (DM). Resultados. A comparação intra-grupo realizada entre os momentos apontou diferença para o grupo EA na EVA inicial e final (DM = 1,54 cm, IC 95% 0,61;2,48, P<0.001) e Roland-Morris inicial e final (DM= 1,69, IC 95% 0,15;3,24, P<0.001). Para o grupo EA+DWR na EVA inicial e final (DM= 2,40 cm, IC 95% 1,38;3,42, P<0.001), inicial e follow-up (DM= 1,77 cm, IC 95% 0,47;3,06, P=0.03) e Roland-Morris inicial e final (DM=3,72, IC 95% 1,76;6,09, P<0.001) e inicial e follow-up (DM= 4,28, IC 95% 1,55;7,01, P<0.001). Quando realizado a comparação entre-grupos, apenas a EVA no momento final apresentou diferença (DM=1,26, IC 95% 0,24;2,29, P=0.01). Conclusão. Os grupos apresentaram melhora para dor e funcionalidade, sendo que o grupo que realizou EA+DWR apresentou um escore menor para a dor quando comparado com o grupo que só realizou EA.