Avaliação do Equilíbrio e da Marcha em Neuropatas Diabéticos Após a Utilização da Estimulação Elétrica Funcional

Introdução. A Diabetes Mellitus é uma síndrome de causas variadas, caracterizada por um distúrbio metabólico crônico que afeta vários sistemas do corpo, e suas complicações crônicas apresentam elevados e crescentes índices de morbidade e mortalidade. Dentre as alterações mais frequentes estão as vasculopatias e a neuropatia diabética, que promove repercussões sensitivas e motoras, podendo inferir no equilíbrio e na marcha. A Estimulação Elétrica Funcional tem como objetivo manter ou melhorar a funcionalidade dos músculos tornando os movimentos mais eficientes e coordenados, inclusive durante a marcha. Objetivos. O presente estudo visou avaliar o equilíbrio e a marcha de pacientes com neuropatia diabética de membros inferiores após uma intervenção fisioterapêutica por meio da Estimulação Elétrica Funcional. Método. O estudo é do tipo série de casos, de corte transversal, antes e depois, com número de CAAE: 09993313.4.0000.5206. Os voluntários assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e a pesquisa foi iniciada através da avalição pré-intervenção que contou com recursos como a goniometria e a Escala de Tinetti, que visam avaliar respectivamente a amplitude de movimento e o equilíbrio/marcha. A intervenção se deu através do aparelho FESVIF 995 dual clínico da marca Quarck® nos pontos motores do músculo tibial anterior. Após dezesseis sessões foi realizada uma reavaliação e os dados coletados foram analisados em uma planilha de dados do Microsoft Excel 2013. Resultados. A amostra foi composta por 5 neuropatas diabéticos, com média de idade de 63 anos. Na goniometria da articulação do tornozelo direito e esquerdo pré-intervenção, foi verificado redução na flexão dorsal e plantar realizadas de forma passiva e ativa. A avaliação realizada através da Escala de Tinetti demonstrou que na população estudada o equilíbrio e a marcha não estavam gravemente comprometidos, mas apresentavam uma redução. Após a intervenção fisioterapêutica foi possível verificar um aumento nos movimentos de flexão dorsal e plantar em ambos os tornozelos de forma ativa e passiva, sendo o aumento mais significativo na flexão dorsal de forma ativa. A pontuação final da Escala de Tinetti aumentou, tendo na marcha o aumento de maior significância. Conclusão. O presente estudo sugere que a utilização da Estimulação Elétrica Funcional, nos pontos motores do músculo tibial anterior, leva a um aumento da amplitude articular do tornozelo e que a variação da pontuação obtida na Escala de Tinetti foi pequena se comparada aos valores de normalidade. Se fazem necessários estudos com uma amostra maior, para que os resultados sejam mais evidentes.