Análise tridimensional dos movimentos mandibulares, em indivíduos com e sem Disfunção Temporomandibular

Introdução:Para a análise tridimensional da mandíbula, é necessário um modelo cinemático que forneça informações para compreender melhor o movimento mandibular. Objetivo:Analisar a cinemática tridimensional dos movimentos de abaixamento e elevação da mandíbula de indivíduos saudáveis e com Disfunção Temporomandibular(DTM).Assim, a principal hipótese é que os movimentos mandibulares e o pico de movimento de indivíduos com DTM são menores quando comparados com indivíduos sem DTM, e o tempo do pico do movimento é maior. Métodos:Após a aprovação pelo Comitê de Ética(CAAE: 42270815.6.0000.5511) foram incluídos 24 indivíduos, avaliados pelo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders(RDC/TMD).Em seguida foram aleatorizados em dois grupos:GA(12 com DTM) e GB(12 sem DTM).Foi empregado um sistema óptico de captura de movimento tridimensional Vicon- Nexus®.A orientação e posição da mandíbula em relação ao crânio foi realizada com a determinação de 3 pontos anatômicos em cada segmento.Solicitou-se seis movimentos de abaixamento e elevação mandibular, com os indivíduos sentados.Os dados foram processados e avaliados a amplitude de movimento, o pico e o tempo do pico de movimento durante o abaixamento e elevação mandibular para as variáveis abertura, fechamento, rotação e inclinação.Para todas as comparações foi realizada a Manova,com ajuste de Bonferroni.Resultados:No abaixamento mandibular as variáveis abertura e rotação foram menores no GA, para abertura e rotação com diferenças entre as médias de 6,1º(p=0,000) e 1,3º(p=0,000).No pico do abaixamento as variáveis inclinação e rotação foram maiores no GA,para abertura e rotação com diferença entre as médias de 2,1º(p=0,008) e 5,6º(p=0,000).E com relação ao tempo do pico do abaixamento as variáveis abertura e inclinação são maiores no GA,para abertura e inclinação com diferença entre as médias de 0,3º(p=0,000) e 0,2º(p=0,000).Com relação a elevação mandibular as variáveis fechamento e rotação são menores no GA,para fechamento e rotação com diferença entre as médias de 5,7º(p=0,000) e 0,3º(p=0,042).No pico da elevação as variáveis inclinação e rotação são maiores no GA,para inclinação e rotação com diferença entre as médias de 1,9º(p=0,017) e 4,9º(p=0,000).E com relação ao tempo do pico de elevação as variáveis fechamento, inclinação e rotação são maiores no GA,para fechamento, inclinação e rotação com diferença entre as médias de 0,3º(p=0,000), 0,4º(p=0,000) e 4,9º(p=0,000).Conclusão:Com os resultados obtidos foi possível observar que os movimentos de abaixamento e elevação, bem como o pico e o tempo do pico de movimento entre os indivíduos com e sem DTM são diferentes, confirmando a hipótese do estudo com exceção ao pico de movimento que foi maior nos indivíduos com DTM.