DOENÇA VIRAL COMO FATOR DE RISCO PARA DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS ?

Introdução: A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa que se caracteriza,
clinicamente, pelo surgimento de tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. Além
dos sintomas motores alguns sinais não-motores podem ser observados, tais como disfunção
olfatória, distúrbio do sono, constipação, depressão, síndrome do intestino irritável, perda de
audição, catarata e outros. Alguns sintomas não-motores podem preceder o surgimento dos
sintomas motores que caracterizam a doença de Parkinson. A infecção por herpes zoster,
como um potencial predecessor para a doença, foi indicada recentemente. Objetivo: Nesse
trabalho, temos como objetivo relatar caso de paciente, atendido no Hospital Universitário de
Sergipe (HU), com quadro inicial de infecção por herpes zoster que evoluiu com Doença de
Parkinson em ano subseqüente. Métodos: Foi realizada análise de prontuário, onde
informações como idade, sexo, ocupação, residência, história patológica pregressa e evolução
clínica foram coletadas. Resultados: Paciente do sexo masculino, 70 anos, deu entrada no
ambulatório de Neurologia, do HU, em 2007. Relatou ser ex-fumante e ter tratado câncer de
região axilar em 2003. Ao exame físico, apresentava tremor bilateral, acentuado em membro
superior esquerdo e sinal de roda denteada à esquerda. O paciente foi atendido até 2015 no
hospital, seguindo com uso de Prolopa, tratamento sintomatológico e fisioterapia motora. Não
evoluiu com alterações psiquiátricas. Os sintomas da doença de Parkinson tiveram início
aproximadamente um ano após infecção por herpes zoster na região peitoral, onde o paciente
iniciou quadro de tremores nos dedos de uma das mãos, que evoluiu para todo o braço,
conduzindo o paciente até seu primeiro atendimento no HU em 2007. Conclusão: Infecção
por herpes zoster talvez possa conferir um risco ligeiramente aumentado de desenvolver a
doença de Parkinson quando comparado a pacientes sem surgimento de quadro com herpes
zoster. Considerações finais: Pacientes com desenvolvimento de sintomas cardinais da
doença de Parkinson, particularmente durante os primeiros 3 meses após o diagnóstico de
herpes zoster, devem ser bem investigados.

Palavras-chave: Doenças Neurodegenerativas; Herpes Zoster; Sistema Motor Somático;
Neurologia.