IMPLEMENTAÇÃO DE ALERTAS DE DOSE MÁXIMA PARA MEDICAMENTOS DE ALTA VIGILÂNCIA EM SISTEMA ELETRÔNICO

Introdução A prescrição segura de medicamentos é essencial para minimizar erros e prevenir eventos adversos associados ao uso de fármacos. A administração de doses incorretas pode levar à toxicidade, ineficácia terapêutica e aumento da morbimortalidade, comprometendo diretamente a qualidade da assistência ao paciente. A adoção de alertas para a dose máxima surge como uma estratégia para assegurar que a prescrição seja realizada dentro dos limites seguros, diminuindo a ocorrência de erros de medicação. Objetivo: Relatar a implementação de alertas de dose máxima para medicamentos de alta vigilância em sistema eletrônico. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado de julho de 2024 a fevereiro de 2025, em um hospital universitário do Rio de Janeiro. A metodologia adotada envolveu a identificação dos medicamentos de alta vigilância padronizados no hospital, conforme definido pelo Núcleo de Segurança do Paciente da instituição, baseada na relação proposta pelo Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos – Brasil, para medicamentos de uso hospitalar. Foram desenvolvidos alertas de dose máxima para três categorias de pacientes: neonatos; crianças e adolescentes e adultos. As doses máximas recomendadas foram obtidas por meio de consulta às bases de dados Micromedex e Uptodate, sendo posteriormente registradas em uma planilha no software Excel. Os alertas de dose máxima foram então configurados e cadastrados no sistema eletrônico de prescrição. Para a implementação, inicialmente, optou-se pela utilização de alertas informativos, com a finalidade de notificar o prescritor quando a dose prescrita ultrapassasse o limite máximo recomendado, sem impedir a prescrição de doses acima desse limite. Resultados: Foram identificadas 110 apresentações de medicamentos de alta vigilância padronizados no hospital, correspondendo a um total de 90 drogas. Foram desenvolvidos 265 alertas de dose máxima. Especificamente, foram configurados 57 alertas para neonatos, 99 para a faixa etária de crianças e adolescentes, e 109 para adultos. Todos os alertas de dose máxima foram devidamente cadastrados e integrados no sistema eletrônico de prescrição médica do hospital. Conclusões A implementação de alertas de dose máxima em sistemas eletrônicos fortalece a segurança medicamentosa, prevenindo erros de prescrição e auxiliando profissionais da saúde na tomada de decisões. Implicações para a segurança do paciente: A principal implicação desse trabalho para a segurança do paciente é redução dos riscos de erros de prescrição, especialmente de doses excessivas, minimizando eventos adversos e melhorando a tomada de decisão clínica, garantindo tratamentos seguros e eficazes.