DESAFIOS DA APLICAÇÃO DO PENSAMENTO LEAN EM AMBIENTE CIRÚRGICO

Introdução: O pensamento Lean ou enxuto refere-se a um modelo de gestão que busca excelência operacional por meio da identificação de desperdícios e eliminação das atividades ou processos que não agregam valor ao cliente, de modo a otimizar a eficiência e entregar um produto de maior qualidade (Brancalion et al., 2024). Quando aplicado em serviços na área da saúde, o Lean Healthcare vem obtendo sucesso quanto à melhoria da eficiência, da satisfação e da segurança do paciente e dos profissionais envolvidos no cuidado (Santos; Balsanelli, 2021). Nos ambientes cirúrgicos, há uma maior preocupação com a qualidade da assistência prestada devido ao alto número de eventos adversos relacionados a esse serviço, sendo, portanto, fundamental a adoção de estratégias que auxiliem na segurança do paciente cirúrgico (Souza et al., 2020). Entretanto, apesar dos benefícios da utilização desse pensamento na área da saúde, ele ainda enfrenta barreiras que dificultam a sua implementação em ambientes cirúrgicos (Perez, 2022). Objetivo: Identificar os desafios da implementação do Lean em ambientes cirúrgicos. Método: Trata-se de uma revisão de escopo sustentada nas recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI) (Peters et al., 2024). O período de coleta de dados do estudo se deu entre os meses de agosto de 2024 a fevereiro de 2025. As bases de dados utilizadas foram: PubMed, BVS, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web Of Science, LILACS/BDENF, BDTD, NDLTD, SciELO, Banco de teses da CAPES e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD). Resultados: Foram incluídos 22 estudos, a maioria realizados no Brasil e nos Estados Unidos. Os desafios da implementação do Lean em ambientes cirúrgicos relacionaram-se com i) profissionais resistentes à mudanças; ii) alteração dos profissionais ao longo da execução do processo; iii) escassez de recursos financeiros e/ou humanos para realizar mudanças; iv) altos níveis de burocracia para implementação de mudanças;  v) dificuldade de determinar a contribuição da intervenção devido a realização de diferentes intervenções simultâneas. Conclusões: O pensamento Lean é uma estratégia de gestão que ainda enfrenta desafios na sua implementação em instituições de saúde, principalmente relacionados à cultura organizacional dessa área, o que dificulta a melhoria dos processos de cuidado e compromete a qualidade e a segurança dos pacientes cirúrgicos e dos profissionais. Implicações para a segurança do paciente: As barreiras presentes na aplicação do Lean em ambientes cirúrgicos impedem que a assistência nesse setor seja otimizada, de forma a prejudicar o avanço do atendimento prestado e a segurança dos pacientes.