Processo de alta responsável e cuidado contínuo: visão de profissionais, gestores e docentes

Introdução: Conforme a Política Nacional de Atenção Hospitalar, a transferência do cuidado deve ser construída junto às pessoas/familiares, corroborando autonomia e articulação com a Rede de Atenção à Saúde (RAS). Entendendo as responsabilidades dos profissionais de saúde e estudantes durante a sua formação, deve-se compreender como realizam a transição dos cuidados, na perspectiva dos sujeitos envolvidos. Objetivo: analisar o processo de alta hospitalar para a operacionalização de cuidado contínuo entre os serviços de saúde em município de pequeno porte, na perspectiva de profissionais, gestores e docentes. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva, por meio de entrevistas semiestruturadas, com dez profissionais, seis docentes e sete gestores que atuam, há mais de seis meses, na enfermaria de clínica médica ou participam da gestão hospitalar. Abordou-se o conhecimento sobre o processo de alta hospitalar e o cuidado contínuo, além de propostas para superá-los. Realizou-se análise de conteúdo na modalidade temática, delimitando-se o tema a alta responsável em hospital de referência. Resultados: a alta acontece no modelo biomédico, quando há solicitação do médico e nas situações de maiores complexidades, uma equipe multiprofissional discute e propõe o plano de alta. Porém, há desarticulação entre o hospital e os serviços da RAS. A continuidade do cuidado mostra-se comprometida por fatores como ausência de acompanhantes, insuficiência de profissionais e pouca utilização dos instrumentos de alta responsável. Os estudantes realizam o cuidado, mas participam somente de alguns momentos da alta. Isto prejudica a formação interprofissional e a integração ensino-serviço-comunidade, assim como a consolidação de práticas centradas na pessoa. Conclusão: evidencia-se a necessidade de reflexão sobre essa realidade, possibilitando instituir mudanças nas práticas profissionais pautadas na articulação entre os diferentes serviços e desses com as instituições de ensino a fim de promover a sistematização do cuidado continuo.