ANÁLISE DE MORTES RELACIONADAS A SOFRIMENTO GRAVE COM NECESSIDADE DE CUIDADOS PALIATIVOS NO BRASIL E SUAS REGIÕES

Os cuidados paliativos são um componente essencial para a atenção integral e alívio do sofrimento grave, mas há pouca informação sobre esta demanda no Brasil e as variações entre regiões. Objetivo: Explorar a prevalência de mortes relacionadas à necessidade de cuidados paliativos no Brasil, conforme proposto pelo Serious Health-related Suffering (SHS 2.0) da Comissão da Lancet sobre Acesso Global a Cuidados Paliativos e Alívio da Dor (KNAUL et al, 2017; KWETE ET al, 2024). Método: Revisão dos registros do Sistema de Informações sobre Mortalidade, dos óbitos com códigos de CID-10 com potencial necessidade de cuidados paliativos, classificados por tipo de doença, local de óbito, faixa etária e as variações regionais (BRASIL, 2024). Foram analisadas as frequências de 2002-2022, com uma análise adicional do período de pandemia de COVID-19. Resultado: A média de morte relacionada à SHS 2.0 no Brasil de 2002-2022, foi de 60,1%. No período da pandemia, houve uma redução destas frequências, mas considerando os óbitos relacionados à infecção por COVID-19 com potencial necessidade de cuidados paliativos, pode ter chegado a 70% em 2021. A variação por região foi de 54,8% na região sudeste a 62,4% no sul. As principais causas de morte relacionadas à SHS foram neoplasias (27%), doenças do sistema circulatório (19,7%) e causa externas (17,3%). Cerca de 65,9% das mortes ocorreu em hospitais, 19,2% em domicílio e 5,9% em outros estabelecimento de saúde. A região norte apresentou maior frequência de mortes entre 0-19 anos (7,4%) e 20-59 anos (39%) (média nacional 3,7% e 29,1, respectivamente), e as regiões sudeste e sul com maiores frequências nas idades acima de 60 anos. Conclusão: A frequência de mortes com necessidade de cuidados paliativos reforça a necessidade de ampliar o acesso a este suporte, e as variações regionais indicam a necessidade de diferentes abordagens conforme a demanda de cada localidade.