A PESSOA IDOSA COM DOENÇA RENAL CRÔNICA TERMINAL: BASES BIOÉTICAS DA TOMADA DE DECISÃO

Introdução: Paralelo ao envelhecimento populacional também vemos aumento das doenças crônicas, entre elas a Doença Renal Crônica (DRC), com um aumento significativo no número de pessoas idosas apresentando Doença Renal Crônica em estágio final (DRC-EF). Estes pacientes, frequentemente “frágeis” e com múltiplas comorbidades, estão sendo encaminhados para terapia renal substitutiva (TRS) (diálise) com o intuito de aumentar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida.  No entanto, vários estudos apontam que além da diálise não aumentar a sobrevida deste grupo de pacientes, este tratamento traz consigo uma carga significativa de sofrimento, impactando negativamente na qualidade de vida em relação ao tratamento conservador (TC), não dialítico. Objetivos: o presente estudo tem por objetivos levantar e avaliar os dados da literatura que permitam uma reflexão por parte da equipe multiprofissional e paciente/familiar na tomada de decisão de manter TC ou iniciar TRS em idosos e apontar de que forma o método Deliberativo de Diego Gracia pode auxiliar nesta tomada de decisão. Metodologia: Revisão integrativa de literatura com levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed e Scielo, utilizando os descritores Idoso, Doença Renal Crônica estágio final, Terapia de Substituição Renal, Bioética, Deliberação, com seleção de artigos em Português, Inglês e Espanhol, publicados nos últimos 5 anos. Conclusão: A equipe multiprofissional envolvida no cuidado de pacientes idosos com DRC-EF deve estar familiarizada não apenas com aspectos técnicos, mas também com referenciais éticos e humanizados para a tomada de decisão compartilhada e centrada no paciente, respeitando seus objetivos e valores, evitando decidir baseada unicamente em parâmetros clínico-laboratoriais. Esperamos fornecer o referencial Bioético para embasar esta decisão.