TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO (TDO), O CUIDADO MULTIDISCIPLINAR EM SAÚDE E A RAPS: O RELATO DE UM CONSULTÓRIO NA RUA DE SALVADOR-BA

Período de Realização Outubro 2024 - Maio 2025 Objeto da experiência Relato da experiência do Consultório na Rua (CnR) do Pelourinho na realização do Tratamento Diretamente Observado (TDO) junto à população em situação de rua. Objetivos Relatar a experiência multiprofissional no TDO realizado pela equipe do Consultório na Rua do Pelourinho, destacando êxitos, dificuldades e lacunas no cuidado, contribuindo para a reflexão sobre o papel da Atenção Primária e das Vigilâncias no enfrentamento da Tuberculose em populações vulneráveis. Metodologia A eCR realiza o TDO com pacientes em situação de rua diagnosticados com Tuberculose. Em 2024, construiu-se uma planilha para monitorar as doses ofertadas e as tomadas, que é revisada nas reuniões de equipe, onde se discute estratégias para ampliar a adesão. O acompanhamento inclui busca ativa, registro das doses e articulação com a rede. Dificuldades como recusas, mobilidade da PSR, difícil acesso e abandonos frequentes desafiaram o cuidado contínuo. Resultados A experiência revelou o potencial da prática multiprofissional do CnR e o cuidado compartilhado com o CAPS e o Ponto de Cidadania, para viabilizar o TDO, fortalecendo vínculos e adesão. As reuniões regulares com revisão da planilha permitiram ajustes nas estratégias e identificação de riscos de abandono. Porém, a alta rotatividade e a vulnerabilidade social seguem desafiando a continuidade. A articulação com a vigilância e a rede assistencial foi fundamental, mas ainda demanda maior integração. Análise Crítica A experiência reforçou a importância de considerar os determinantes sociais da saúde e o direito à autonomia no cuidado. As vulnerabilidades que atravessam a população em situação de rua, como a insegurança alimentar e violência, impactam diretamente a adesão ao tratamento, receptividade à equipe e itinerância. A prática cotidiana exigiu da equipe habilidades para negociar o cuidado, respeitando o usuário, e destacou a necessidade de articular com políticas públicas de assistência social. Conclusões e/ou Recomendações É fundamental integrar ações de saúde com políticas de assistência social e segurança alimentar para favorecer a adesão ao TDO. A itinerância da população impõe barreiras que exigem estratégias intersetoriais mais robustas, como abrigos com apoio alimentar e acolhimento digno. Recomenda-se fortalecer a articulação entre saúde, assistência e vigilância, respeitando a autonomia do usuário em seu processo de cuidado.