SOBREVIDA GLOBAL E ESPECÍFICA DE PACIENTES DIAGNOSTICAS COM CÂNCER DO COLO DO ÚTERO NO ESTADO DE SÃO PAULO: MODELO DE COX COM INTERAÇÃO TEMPO-DEPENDENTE

Apresentação/Introdução O câncer do colo do útero (CCU) é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil e continua sendo um importante problema de saúde pública, especialmente entre aquelas em situação de vulnerabilidade social. Objetivos Estimar a sobrevida global (OS) e específica (CSS) e identificar seus fatores prognósticos em mulheres diagnosticadas com CCU no estado de São Paulo entre 2000 e 2024 Metodologia Estudo de coorte retrospectivo utilizando dados do Registro Hospitalar de Câncer do estado de São Paulo (RHC/SP). Foram incluídas 27590 mulheres com diagnóstico confirmado de CCU. Foram calculadas as probabilidades de OS e CSS por meio do método de Kaplan-Meier. A associação entre variáveis clínicas e demográficas com os desfechos foi avaliada por modelos de Cox com termos tempo-dependentes (Cox-TD), ajustando-se para idade no momento do diagnóstico, estadiamento TNM e tipo de hospital. Resultados O tempo mediano de seguimento foi de 4,83 anos para OS e 15,42 anos para CSS. As estimativas de OS em 1, 3, 5 e 10 anos foram de 78,2%, 57,0%, 49,4% e 39,2%; para CSS, 81,2%, 64,2%, 58,6% e 53,2%. No modelo Cox-TD para OS, maior risco de óbito foi observado em mulheres de 51–65 anos (AHR: 1,13; IC95%: 1,09–1,18), >65 anos (AHR: 1,63; IC95%: 1,56–1,69) e nos estágios TNM II (AHR: 2,52; IC95%: 2,35–2,71), III (AHR: 4,91; IC95%: 4,59–5,23) e IV (AHR: 10,47; IC95%: 9,77–11,21), com redução do efeito do estágio ao longo do tempo (Estágio IV: AHRtt: 0,60). Para CSS, resultados idênticos foram encontrados, com destaque para idade ≥65 anos e estágio IV (AHR: 14,69; IC95%: 13,54–15,94; AHRtt: 0,66). Conclusões/Considerações A sobrevida de pacientes diagnosticadas com CCU em São Paulo é impactada principalmente pelo estadiamento ao diagnóstico e idade. O efeito prognóstico desses fatores diminui ao longo do tempo, demostrando a importância do diagnóstico precoce, tratamento e do acompanhamento contínuo.