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Apresentação/Introdução Este artigo analisa de que maneira o conhecimento científico sobre estratégias comunicacionais da profilaxia pré-exposição (PrEP) à infecção pelo vírus do HIV se articula com os discursos e narrativas produzidos na rede social X™, considerando as disputas simbólicas e políticas em torno do cuidado e da individualização das práticas de saúde sexual, centradas no uso biomédico da PrEP. Objetivos Investigar como os discursos acadêmicos sobre a comunicação em saúde relacionada à PrEP se articulam, convergem ou se contrapõem às narrativas produzidas por usuários na rede social X™, revelando tensões simbólicas e políticas no campo do cuidado. Metodologia Adotou-se uma abordagem qualitativa estruturada em duas etapas metodológicas: uma revisão integrativa da literatura acadêmica sobre comunicação em saúde e PrEP nas bases SciELO e Scopus, entre 2017 e 2025, e uma análise discursiva de postagens da rede social X™. Os artigos foram organizados e triados na plataforma Rayyan, com base em critérios de relevância e foco temático. Os tuítes foram selecionados por engajamento e diversidade de sentidos, considerando sujeitos diversos e múltiplos contextos discursivos. A análise baseou-se em aportes interdisciplinares e autores da saúde coletiva, com ênfase na produção de sentidos, nas disputas simbólicas e nos efeitos comunicacionais sobre o cuidado. Resultados A partir da análise, emergiram quatro categorias analíticas: (1) comunicação estratégica e políticas públicas; (2) percepções, saberes e lacunas informacionais; (3) práticas comunicativas e redes de sociabilidade entre pares; e (4) estigmas, narrativas e representações simbólicas. Esses achados revelam tensões entre discursos biomédicos normativos e narrativas afetivas e críticas nas redes sociais. Os tuítes evidenciam disputas morais, estratégias de pertencimento, resistência ao estigma e novas formas de produção de cuidado, muitas vezes mais potentes que os modelos institucionais de comunicação em saúde vigentes. Conclusões/Considerações Conclui-se que a comunicação em saúde sobre a PrEP se constitui a partir de embates entre racionalidades biomédicas, moralismos e práticas comunitárias de cuidado. Defende-se, assim, a urgência de (re)pensar as estratégias comunicacionais, promovendo a garantia de espaços de escuta e co-construção de sentidos, que reconheçam a comunicação como dimensão fundamental do cuidado em saúde para construir caminhos possíveis de produção de existências.
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