PROTOCOLO DE ESTUDO PARA A AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DO SISTEMA DE PREVENÇÃO COMUNIDADES QUE CUIDAM EM PROCESSO DE ADAPTAÇÃO CULTURAL AO BRASIL

Apresentação/Introdução O sistema de prevenção Comunidades que Cuidam, em adaptação no Brasil, orienta as comunidades em ciclo de cinco fases: (1) articular lideranças para questões da saúde, (2) compreender os princípios da prevenção científica, (3) avaliar as necessidades de adolescentes da comunidade, (4) construir plano preventivo de acordo com suas necessidades e, (5) implementar e monitorar programas baseados em evidências. Objetivos Discutir o desenho do estudo proposto para avaliar a eficácia do sistema de prevenção “Comunidades Que Cuidam”, que visa articular lideranças comunitárias para engajar-se na prevenção de drogas, violências e saúde mental em seus territórios. Metodologia Ensaio comunitário, quasi-experimental, longitudinal, de coorte, com braços paralelos: 8 comunidades experimentais e 8 controles, escolhidas por conveniência. Haverá múltiplos níveis de análise, estratificados por cidades, comunidades, escolas, turmas e estudantes. Serão utilizados múltiplos instrumentos já validados para avaliação de resultado e de processo. Análise de dados quantitativos fará uso do Stata, com estatísticas descritivas e inferenciais, intervalos de confiança de 95%, e escolha de testes estatísticos de acordo com características de distribuição de dados e objetivos da pesquisa. Dados qualitativos utilizarão a Grounded Theory. Os dados finais serão triangulados em sua análise. Resultados Pretende-se discutir a proposta de quatro estudos envolvidos no projeto para chegar à avaliação da eficácia do sistema CQC: Estudo 1 avaliará os efeitos do sistema CQC nas comunidades para a melhoria da articulação intersetorial e prontidão na prevenção baseada em evidências e indicadores de abuso de drogas, violências e saúde mental dos jovens nas comunidades. Estudo 2 avaliará os impactos do CQC na melhoria da efetividade dos programas preventivos baseados em evidência, ao nível de escolas públicas participantes. Estudo 3 avaliará o processo de implementação do sistema CQC, analisando seu processo de adaptação cultural. Estudo 4 validará os instrumentos de avaliação do CQC para o Brasil. Conclusões/Considerações Este é o primeiro ensaio controlado para avaliar a eficácia de uma abordagem abrangente de prevenção comunitária no Brasil. A avaliação da eficácia do CQC é um pré-requisito importante para validar sua adaptação cultural e a futura disseminação deste sistema de prevenção em nosso país. Debater com a comunidade científica o desenho do estudo pode contribuir para aprofundar mais a pesquisa, melhorando os objetivos e metas desenhadas.