PROCESSOS DE TOMADA DE DECISÃO EM INTERVENÇÕES MÉDICAS RELACIONADASÀ IDENTIDADE DE GÊNERO PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES TRANS/GÊNERO DIVERSO (TGD): UMA REVISÃO DE ESCOPO

Apresentação/Introdução A demanda por cuidados relacionados à identidade de gênero para jovens trans aumentou nos últimos anos, criando cenários de tomada de decisão novos e frequentemente desafiadores para jovens, famílias e profissionais, especialmente no que diz respeito às intervenções médicas. Objetivos Nesta revisão de escopo, buscou-se dentificar e sintetizar a literatura sobre tais processos de tomada de decisão, com foco nos (1) critérios utilizados e (2) dilemas enfrentados. Metodologia Revisão de escopo empregando a metodologia JBI e relatada conforme as diretrizes PRISMA-ScR. Incluímos literatura revisada por pares que abordasse processos de tomada de decisão relacionados a bloqueadores de puberdade, terapia hormonal afirmativa de gênero e outras intervenções, como procedimentos cirúrgicos, para pessoas com menos de 18 anos. Consultamos cinco bases de dados (Scopus, PubMed, Web of Science, Embase e BVS). Dois revisores independentes realizaram a triagem e extração de dados. Empregamos análise de conteúdo simples para síntese temática dos achados em categorias relacionadas aos critérios para as intervenções e dilemas identificados no processo decisório. Resultados Identificamos 1.532 artigos, dos quais 28 atenderam aos critérios de inclusão. Quatro categorias principais foram identificadas: (1) disforia de gênero e saúde mental – critério central para a eligibilidade às intervenções; (2) competência para a tomada de decisão – envolvendo idade, maturidade e capacidade de compreensão; (3) riscos e efeitos colaterais – especialmente preocupações com fertilidade e possível arrependimento; e (4) envolvimento familiar e questões financeiras – incluindo consentimento parental e cobertura de seguro saúde. Os dilemas surgiram das diferentes perspectivas entre jovens, familiares e profissionais ao equilibrar riscos, benefícios e a prontidão para decisões. Conclusões/Considerações Os processos decisórios são complexos, moldados por fatores clínicos, sociais e culturais. Estudos recentes sugerem adoção crescente de abordagens baseadas em consentimento, valorizando a autonomia jovem. As perspectivas variam entre jovens, famílias e profissionais, que frequentemente seguem linhas temporais diferentes, gerando tensões entre atores. Persistem lacunas críticas sobre cuidados para jovens não-binários e em populações do Sul Global.