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Apresentação/Introdução Em Francisco Morato (SP), a gestão do ambulatório da gestação de alto risco foi transferida da Santa Casa para o Ambulatório Médico de Especialidades Municipal (AMEM). A mudança visou ampliar o controle municipal, mas expôs desafios na organização do cuidado, no acesso, na articulação entre serviços e na continuidade da atenção. Objetivos Analisar as percepções dos profissionais de saúde sobre a transferência do pré-natal de alto risco da Santa Casa para o AMEM, identificando os desafios da transição, barreiras de acesso e dificuldades na articulação entre os serviços. Metodologia Trata-se de uma pesquisa qualitativa, retrospectiva e situacional, com análise de práticas discursivas e produção de sentidos. Foram realizadas nove entrevistas com profissionais e gestores de saúde e uma roda de conversa com Agentes Comunitários de Saúde (ACS). A análise foi feita por meio de mapas dialógicos, permitindo identificar padrões discursivos relacionados à organização da atenção à gestação de alto risco. Resultados A transferência do pré-natal de alto risco para o um serviço especializado trouxe avanços, como a centralização das informações e a melhoria na gestão do serviço, mas também desafios: descontinuidade do cuidado, sobrecarga do sistema, ausência de integração entre atenção básica e especializada. A terceirização parcial e a escassez de profissionais qualificados foram apontadas como fatores que prejudicam a assistência. Barreiras de acesso, como transporte e falta de vagas, também foram identificadas. Conclusões/Considerações Conclui-se que, embora a reorganização do pré-natal de alto risco em Francisco Morato tenha trazido melhorias, persistem desafios que comprometem a efetividade da assistência. A integração entre serviços, a capacitação profissional e a superação das barreiras de acesso são essenciais para garantir uma atenção mais eficiente e humanizada.
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