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Apresentação/Introdução A mortalidade materna (MM) como relevante indicador de saúde pública, reflete desigualdades socioeconômicas e de gênero, assim como de acesso e qualidade dos serviços de saúde (Carvalho et al., 2023; Dias et al., 2015). Grupos vulnerabilizados são os mais afetados (Santos et al., 2023). A escassez de estudos que relacionam marcadores sociais à MM, exige investigação mais profunda dessas interseções. Objetivos Descrever o perfil epidemiológico dos óbitos maternos, identificando fatores de risco e vulnerabilidade social, residentes em Recife, nos anos de 2023 e 2024. Metodologia Trata-se de uma pesquisa descritiva, retrospectiva, com recorte transversal, que inclui os óbitos maternos de residentes em Recife-PE, ocorridos entre 2023 e 2024. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e nas fichas/relatórios de investigação dos óbitos. As variáveis investigadas incluíram faixa etária, raça/cor da pele, escolaridade e características assistenciais e causa básica, estratificadas segundo a associação ou não com o uso de substâncias psicoativas. Os dados foram analisados por frequência absoluta e relativa, assim como foi calculado a razão de mortalidade materna (RMM) por 100.000 nascidos vivos. Resultados Em 2023 e 2024, o Recife registrou 23 e 14 óbitos maternos (OM), com RMM de 134,9 e 87,0 por 100.000 nascidos vivos, respectivamente. Em 2023, dentre os 23 OM, 20 (86,9%) eram mulheres negras e 7 (30,4%) usuárias de drogas. Todas as usuárias de drogas eram negras, menores de 40 anos, sem ensino superior; 6 (85,7%) sem planejamento reprodutivo (PR) e 5 (71,4%) sem pré-natal (PN) adequado. A maioria das mortes nesse grupo decorreram de infecções evitáveis. Entre não usuárias, as causas foram mais complexas. Em 2024, ocorreu um OM associado ao uso de drogas, em uma mulher negra, de 39 anos, com fundamental I, sem PR, com PN e com causa do óbito infecciosa e evitável. Conclusões/Considerações As desigualdades sociais influenciam diretamente a mortalidade materna no Recife. O perfil das mulheres afetadas revela vulnerabilidades estruturais, sobretudo entre negras e usuárias de drogas. Isso reforça a necessidade de estratégias específicas de captação, acolhimento e cuidado contínuo para gestantes em situação de uso de substâncias, alinhada a Rede Alyne e a Política Nacional sobre Drogas.
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