O PARADOXO DA AUTONOMIA E DO PODER: EXPERIÊNCIAS DE CONSTRUÇÃO DE PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR EM CAPS AD

Período de Realização Março de 2025 a fevereiro de 2027, com previsão de coleta entre setembro e outubro de 2025. Objeto da experiência Desenvolvimento de uma pesquisa-intervenção sobre a construção e cogestão de PTS em um CAPS AD da cidade de São Paulo. Objetivos Compreender como o exercício da autonomia e do poder atravessa a condução do cuidado em um CAPS AD, a partir da experiência de usuários e profissionais, com vistas à construção de diretrizes para um Guia de Cogestão de Projeto Terapêutico Singular. Descrição da experiência Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, conduzido em um CAPS AD localizado na Zona Sul de São Paulo. A proposta metodológica envolve grupos focais com usuários e profissionais sobre a construção do PTS. Em etapa posterior, haverá grupo focal misto para validação e sistematização coletiva de diretrizes. A coleta está prevista para o segundo semestre de 2025, e o produto final será um guia prático de apoio à cogestão do cuidado. Resultados Embora em fase inicial, o estudo já identifica tensões entre diretrizes normativas do PTS e sua efetivação no cotidiano do CAPS. A aproximação com o campo aponta fragilidades no uso do formulário oficial e desafios na apropriação do PTS por usuários e profissionais. Os dados preliminares indicam a necessidade de estratégias que qualifiquem o processo e ampliem as possibilidades de participação efetiva dos usuários na construção do cuidado. Aprendizado e análise crítica A análise preliminar indica que, embora o PTS seja previsto como central no cuidado em saúde mental, ainda é tratado como formalidade burocrática. Faltam referências comuns entre equipe e usuários sobre sua função e importância. O estudo tensiona os limites de dispositivos técnicos desvinculados da contratualidade e aponta a autonomia do usuário como elemento estruturante e inegociável da prática. Conclusões e/ou Recomendações Recomenda-se a revisão dos processos de elaboração do PTS com foco na comunicação clara e na pactuação real com os usuários. Destaca-se a importância de criar dispositivos acessíveis que favoreçam a cogestão e ampliem o exercício da autonomia. O Guia de Cogestão, em construção, pretende apoiar práticas que reconheçam o usuário como sujeito ativo e corresponsável na definição de seus projetos de cuidado.