NOVAS ESTRATÉGIAS PARA AVALIAR A SATISFAÇÃO COM USO DO IMPLANTE E DIU COM COBRE ENTRE USUÁRIAS DE UM HOSPITAL PÚBLICO

Apresentação/Introdução A satisfação com o uso de métodos contraceptivos está associada à continuidade e, consequentemente, à prevenção de gestação não intencional. Estudos mostram maior satisfação com métodos reversíveis de longa duração (LARC), como o DIU e o implante, porém estratégias pelas quais a satisfação foi avaliada variam, podendo superestimar resultados e limitar a comparabilidade entre os estudos. Objetivos Avaliar a satisfação com o uso do implante e do DIU com cobre, comparando duas estratégias: satisfação completa (expectativa, experiência, efetividade e continuidade) e satisfação autorreferida. Metodologia Estudo transversal realizado com 331 mulheres de 15 a 49 anos atendidas em hospital público da cidade de São Paulo/SP para inserção do DIU com cobre e implante, em 2021. A coleta envolveu entrevistas telefônicas e análise de prontuários. Avaliou-se duas formas de satisfação com o método em uso: completa (baseada em quatro atributos, que são expectativa, experiência, efetividade e continuidade) e autorreferida (resposta direta). Foram analisadas variáveis sociodemográficas, reprodutivas e padrão de efeitos colaterais. A análise estatística incluiu testes qui-quadrado e foi realizada no software R, estratificando-se por tipo de método: DIU com cobre e implante de etonogestrel. Resultados Usuárias de implante eram mais jovens, negras e em situação de maior vulnerabilidade social do que as do DIU. A satisfação completa foi relatada por 43,8% das usuárias de implante e 31,0% entre as de DIU. A maioria revelou que a satisfação estava relacionada à expectativa de que o método fosse seguro para prevenção da gravidez, à experiência com o uso melhor do que se esperava, à sensação de tranquilidade proporcionada pela eficácia do método e à continuidade no uso, indicando adesão ao método. Já a satisfação autorreferida foi maior: 92,4% no grupo do implante e 87,6% no do DIU. Efeitos colaterais que melhoraram ao longo do tempo estiveram associados à maior satisfação em ambos os grupos. Conclusões/Considerações As estratégias utilizadas não foram equivalentes. A avaliação por quatro atributos mostrou que a segurança foi o motivo mais relatado pelas mulheres para estarem satisfeitas, confirmando ser a ponderação (expectativa versus experiência) um elemento importante para a satisfação com o uso do método. Por sua vez, o uso da pergunta direta facilita a comparação com outros estudos e é bom custo-benefício para pesquisas e prática clínica.