IMPREP CAB BRASIL: ANALISANDO ESCOLHAS DE PREP E AUMENTO DA COBERTURA DA PREP COM CABOTEGRAVIR INJETAVEL EM POPULAÇÕES-CHAVE JOVENS

Apresentação/Introdução PrEP oral é altamente eficaz na prevenção do HIV, mas a adesão continua um desafio, principalmente entre jovens de minorias sexuais e de gênero (MSG). Cabotegravir injetável de ação prolongada (CAB-LA) demonstrou alta eficácia em ensaios clínicos, sendo promissor para os desafios de adesão e persistência à PrEP oral diária. Contudo, dados de efetividade e implementação no SUS ainda são limitados. Objetivos ImPrEP CAB Brasil tem por objetivo gerar evidências para informar as políticas públicas sobre a implementação da PrEP com CAB-LA no SUS. Reportamos a escolha de PrEP (oral ou CAB-LA), fatores associados a escolha de CAB-LA e cobertura da PrEP. Metodologia Ofertamos a escolha de PrEP oral ou CAB-LA para MSG de 18-30 anos que compareceram a um dos 6 serviços de PrEP do SUS (AM, BA, RJ, SC, SP) entre out/2023 a out/2024. Metade dos participantes recebeu intervenção digital que consistiu em vídeos educativos sobre prevenção combinada do HIV. Modelo multivariado de regressão logístico identificou fatores associados a escolha de CAB-LA. Participantes foram acompanhados por 48 semanas, com opção de troca de modalidade de PrEP. Cobertura de PrEP foi definida como a proporção de pessoas cobertas pela PrEP oral ou CAB-LA durante o estudo. Descrevemos número de visitas de injeção, perdas de seguimento e recarga (reinício da CAB-LA). Resultados Entre 1447 MSG, 83% (N=1200) escolheram CAB-LA. Exposição a intervenção digital foi associada à escolha de CAB-LA (aOR=2,54; IC95%:1,89-3,44), enquanto idade 18-20 anos e maior conflito de decisão (escala DCS) foi associado à escolha de PrEP oral (OR=0,94; IC95%:0,91-0,97). De 5041 injeções de CAB-LA, 94% foram administradas no prazo (+/-7 dias). Entre usuários de CAB-LA, 6% foram perdidos no seguimento; 0,8% receberam apenas a primeira injeção. Recarga foi realizada em 40 pessoas (3%). Até o momento, 44 pessoas mudaram de CAB-LA para PrEP oral (64% evento adverso local) e 21 de PrEP oral para CAB-LA (91% fadiga de comprimido). Cobertura de CAB-LA foi de 96,2% e de PrEP oral 64,1%; pConclusões/Considerações Neste estudo pioneiro na América Latina, a maioria dos participantes escolheu CAB-LA. CAB-LA melhorou substancialmente a cobertura a PrEP, mostrando-se promissor no enfrentamento dos desafios de adesão à PrEP oral diária. A adesão às visitas de injeção foi alta e consistente durante o estudo, indicando boa aceitabilidade ao CAB-LA. Disponibilização de diferentes modalidades de PrEP no SUS pode ser crucial para o fim da epidemia de HIV no Brasil.